Содержание
1. Причины образования карбункула2. Как определить карбункул3. Методы лечения карбункула4. Риск и осложнения5. FAQ
Карбункул
12.02.2019 •
Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 06.04.26
Обновлено и проверено 06.04.26
Карбункул представляет собой неприятное гнойное воспаление, расположенное в области роста волосяного фолликула. Заболевание проходит в острой форме и требует медицинской помощи. Чаще всего карбункул возникает на задней стороне шеи, в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и на бедрах.
Причины образования карбункула
Основной причиной возникновения карбункула является соприкосновение одежды с кожным покровом в месте роста волосяных фолликулов. Частицы одежды могут занести инфекцию. Способствуют развитию патологического процесса следующие заболевания:
- сахарный диабет — рост уровня сахара в крови провоцирует увеличение числа микроорганизмов;
- заболевания почек и печени ослабляют защитные функции организма путем недостаточной скорости выведения токсических веществ;
- низкий иммунитет и недостаток витаминов способствует проникновению инфекции.
Как определить карбункул
- место роста волоса опухает и краснеет;
- ранка может загноиться;
- инфицированное место болезненно и доставляет особенный дискомфорт при прикосновении или задевании одеждой;
- в некоторых случаях у пациента может отмечаться интоксикация.
Одним из редких видов карбункула является сибиреязвенный. Место поражения имеет вид небольшой язвы черного цвета. Границы очага четкие, а сам он имеет форму воспаленного валика. Болезненных ощущений язва не доставляет. Однако, этот признак является одним из важнейших при диагностировании сибирской язвы. В качестве выявления причины снижения иммунитета рекомендуют МРТ селезенки, а также томографию почек и печени.
Методы лечения карбункула
Главная цель лечения карбункула заключается в устранении очага воспалительного процесса. Сделать это можно только путем хирургического вмешательства. Пациент должен находиться в стационаре хирургического отделения. Хирург вскрывает полость с гноем. Таким образом, рана очищается, токсины, попадающие в кровь, устраняются.
После операции потребуются повторные обработки раны и перевязки. Дополнительно назначаются медикаменты с антибактериальными составляющими.
Риск и осложнения
Отсутствие лечения способствует прорыву гнойника и распространению инфекции. Токсины также продолжают попадать в кровь. Чаще всего карбункул возникает у людей с низким уровнем иммунитета и недостаточным соблюдением личной гигиены. Снизить риски образования карбункула позволяет соблюдение гигиены, ношение чистой одежды и своевременное лечение инфекционных заболеваний.
FAQ
Можно ли вылечить карбункул без операции?
На начальной стадии (стадия инфильтрации) возможно консервативное лечение: антибиотики широкого спектра, противовоспалительные препараты, местное применение ихтиоловой мази или левомеколя. Однако при формировании гнойного стержня и обширного некроза тканей консервативная терапия неэффективна. В таких случаях требуется хирургическое вскрытие карбункула, иссечение некротических масс и дренирование. Затягивание операции повышает риск сепсиса и распространения инфекции. Решение о тактике лечения принимает хирург после осмотра.
Как отличить карбункул от фурункула (чирья)?
Фурункул (чирей) — это гнойное воспаление одного волосяного фолликула и окружающих тканей. Карбункул — более тяжелое заболевание, при котором в процесс вовлекается сразу несколько фолликулов, формируется обширный инфильтрат с несколькими гнойными стержнями и выраженным некрозом. Карбункул протекает тяжелее, с высокой лихорадкой, интоксикацией, чаще требует госпитализации и оперативного лечения. Отличие важно для выбора объема лечения: фурункул может лечиться амбулаторно, карбункул — в стационаре.
Почему карбункулы на лице и шее считаются особо опасными?
Карбункулы на лице и шее опасны из-за анатомических особенностей венозного оттока. В этих зонах вены анастомозируют с кавернозным синусом головного мозга. При неосторожном обращении (выдавливании, самовскрытии) или позднем обращении инфекция может проникнуть в венозное русло и вызвать тромбоз кавернозного синуса, гнойный менингит или сепсис — жизнеугрожающие состояния. Поэтому карбункулы в области лица и шеи требуют экстренной госпитализации в стационар, строгого соблюдения постельного режима и запрета на любые самостоятельные манипуляции.
Как часто могут появляться карбункулы при сахарном диабете?
При сахарном диабете карбункулы и фурункулы возникают чаще из-за гипергликемии, которая снижает фагоцитарную активность лейкоцитов, ухудшает микроциркуляцию и создает благоприятную среду для бактерий. Рецидивы могут возникать несколько раз в год. Профилактика включает: строгий контроль уровня глюкозы (целевой HbA1c <7%), регулярную гигиену кожи, обработку мелких повреждений антисептиками, ношение свободного хлопкового белья, своевременное лечение очагов хронической инфекции. При частых рецидивах необходима консультация эндокринолога и иммунолога.
Литература
- Imbryakov K.V., Nikolsky V.Yu. Otsenka zabolevaemosti i varianty statsionarnogo lecheniya bolnykh s furunkulami i karbunkulami litsa. Stomatologiya, 2012;91(3):34–36.
- Sokolov V.Yu. Opyt operativnogo lecheniya karbunkulov litsa. Khirurgiya, 1937;(5):78–82.
- Stevens D.L., Bisno A.L., Chambers H.F., et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, 2014;59(2):e10–e52. DOI: 10.1093/cid/ciu296.
- Raff A.B., Kroshinsky D. Cellulitis and skin abscesses: a review. JAMA, 2016;316(3):325–337. DOI: 10.1001/jama.2016.8465.
- Fronza M.G., Bohn G.A., Cavalcante A.S., et al. Carbuncle: a review of the literature. Journal of Infection and Public Health, 2018;11(3):315–319. DOI: 10.1016/j.jiph.2017.12.006.
Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.
MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге