Кандидоз

Прародителем болезни являются грибки Candida. Несмотря на то, что грибок является представителем условно-патогенной флоры и присутствует в организме каждого человека, при воздействии определенных условий флора становится патогенной.

Виды кандидоза

Кандидоз может быть следующих видов:

• пищеварительной системы;
• мочеполовой системы;
• дыхательной системы;
• кожных покровов.

Почему возникает кандидоз

Candida может возникать по разным причинам и зависят они от места его локации.

Кандидоз ротовой полости обычно вызывается следующими причинами:

• повышение уровня кислотности в желудке;
• дисбактериоз рта;
• затяжной период приема антибактериальных медикаментов и антибиотиков;
• контакты с зараженными людьми или носителями грибка (поцелуи, половые отношения, еда и питье из одной посуды);
• низкие защитные функции организма.

Причинами развития желудочного грибка Candida могут быть:

• кишечные инфекции;
• дисбактериоз кишечника.

Данный вид грибка быстро распространяется и порождает токсины, а также способствует формированию отравляющих продуктов ферментации из-за чего начинается воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Вагинальный кандидоз проявляет себя в период, когда защитные функции женского организма максимально снижены. Происходит нарушение микрофлоры. Обращение к врачу-гинекологу в данном случае обязательно, так как самостоятельный прием медикаментов может дать лишь временный результат.

Мужчины также могут быть заражены грибком Candida половых органов, однако, заболевание является вялотекущим.

Кандидоз кожных покровов появляется по следующим причинам:

• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• дисбактериоз желудка;
• длительный прием антибиотиков или кортикостероидов;
• низкий уровень иммунитета;
• недостаток витаминов;
• чрезмерная потливость.

Симптоматика, присущая грибку рода Candida

Симптомы и жалобы пациента, как и причины развития Candida зависят от того, какая часть тела поражена болезнью.

Кандидоз ротовой полости можно обнаружить по следующим жалобам:

• слизистые оболочки ротовой полости покрыты белесым налетом;
• снятие налета обнажает поверхность щек или языка, которая впоследствии кровоточит.

Отсутствие лечения провоцирует размножение грибка, кайма губ становится красной и раздраженной, уголки губ слегка припухают.

Симптомами желудочного кандидоза являются:

• сильные боли в животе;
• интоксикация организма;
• запоры или диарея;
• высокая температура;
• в стуле можно обнаружить частицы кровяных примесей;
• метеоризм.

Вагинальный грибок Candida может проявляться следующими симптомами:

• болезненные ощущения при половом акте;
• выделения белого цвета с сероватым оттенком из области влагалища;
• кислых запах влагалищных выделений;
• появление белесых пленочек на слизистых оболочках влагалища;
• неприятное зудящее ощущение в области клитора;
• покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища и половых губ.

При переходе вагинального кандидоза в хроническую форму выделения могут отсутствовать, а половые губы покрываться сухими эрозиями и еле заметной пленкой.

Кожный кандидоз достаточно распространен и поражает складки кожи, стопы, половые органы, подмышечные впадины, волосяные области на лице и голове. У больного могут проявляться следующие симптомы:

• пузырьков на коже, которые при вскрытии оставляют мокнущую «ямку»;
• пораженная поверхность имеет белесоватый налет;
• гладкая поверхность кожных покровов.

Обследование на наличие Candida

Диагностика данного заболевания не вызывает серьезных затруднений и проходит по следующим этапам:

• Осмотр профильного специалиста. Обращение к стоматологу актуально при поражении ротовой полости, к гинекологу — слизистых оболочек влагалища и половых губ, к урологу — половых органов у мужчины, к дерматологу — кожных покровов тела, к эндоскописту — при подозрении на молочницу желудочно-кишечного тракта. Иногда требуется дифференциальная диагностика методом МРТ малого таза или брюшной полости.
• Взятие соскоба для микроскопического исследования в лаборатории и определения рода грибка Candida. При поражении влагалища гинекологом берется образец выделений и направляется на бакпосев.
• Подбор метода лечения и определение назначаемых лекарственных средств. Возможно проведение теста на чувствительность пациента к основному компоненту, входящему в состав медикамента.

Если жалобы пациента свидетельствуют о возможном поражении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта или других внутренних органов, врачом назначается обследование, состоящее из сдачи анализа крови и мочи, а также кала для исследования кала на дисбактериоз. Кроме того, желудок может быть исследован с помощью эндоскопической биопсии.

Лечение кандидоза

Назначение медикаментов и дополнительных средств лечения определяется исходя из пораженных участков тела. Однако, общие цели лечения заключаются в устранении основного заболевания, ставшего «провокатором» размножения Candida, обработке грибкового «очага» и повышении уровня иммунитета организма.

При обнаружении кандидоза ротовой полости назначаются следующие методы лечения:

• полоскание раствором из питьевой соды;
• использование мазей (например, «Декаминовая», «Нистатиновая»);
• обработка ротовой полости фукорцином или люголем;
• прием таблеток «Дифлюкан», «Нистатин»;
• прохождение физиотерапевтических процедур (электрофорез);
• зубные протезы при поражении рта молочницей лучше всего снять.

При диагностировании Candida желудочно-кишечного тракта могут быть рекомендованы следующие способы лечения:

• использование азольных антимикотиков («Итраконазол», «Флуконазол»);
• лекарственные средства («Нистатин»);
• противомикробные медикаменты.

Лечение вагинального грибка Candida сводится к выбору подходящего медикамента, среди которых наиболее популярны:

• «Низорал»;
• «Канестен», «Антифунгол»;
• таблетки флуконазола («Дифлюкан», «Флюкостат»);
• «Натамицин»;
• «Полижинакс»;
• таблетки итроконазола («Орунгал»);
• «Гинезол 7».

Кожный грибок Candida лечится с применением следующих медикаментов:

• противогрибковых антибиотиков («Нистатин», «Натамицин»);
• медикаменты из категории азолов («Кетоназол», «Эконазол»).

Помимо таблетированной формы лечения результативно использование мазей и гелей местного назначения.

Диетическое питание при кандидозе

Легкие формы заболевания проходят самостоятельно при коррекции питания. Грибки рода Candida размножаются при получении ими питательной среды, а именно: углеводов и сахара. Поэтому рекомендуется полностью исключить или заметно ограничить прием следующих продуктов питания:

• кондитерские сладости;
• сахарная свекла;
• морковь;
• алкогольная продукция;
• сахар и мед;
• картофель;
• фруктовые соки;
• тыква;
• кукуруза.

Параллельно с исключением продуктов следует включить в ежедневный рацион:

• овощи с низким содержанием углеводов;
• мясо;
• орехи;
• кисломолочные продукты без содержания сахара (йогурт, кефир);
• рыба.

Группы риска по заражению кандидозом

Candida ротовой полости чаще всего поражает людей:

• с нарушением обменных процессов;
• ВИЧ-инфекцией;
• с диагностированным туберкулезом, онкологией;
• пенсионного возраста;
• беременных и кормящих женщин;
• детей, родившихся раньше срока.

Вагинальный кандидоз встречается чаще всего у женщин:

• в период беременности;
• с заболеваниями щитовидной железы;
• принимающих гормональные медикаменты или противозачаточные таблетки.

Последствия

Запущенная форма заболевания может перейти в хроническую и при снижении защитных функций организма возникнет повторный рецидив.

Профилактика

• прием витаминного комплекса;
• минимизация приема различного рода медикаментов, особенно антибиотиков и гормональных препаратов;
• закаливание организма;
• исключение из питания большого количества углеводов;
• обработка ротовой полости (санация);
• своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза;
• сбалансированное питание.

Любое грибковое заболевание доставляет пациенту массу дискомфортных ощущений, а также ослабляет защитные функции организма. Важно уделять внимание своему здоровью и лечить первоисточные заболевания.

Литература

1. Bogomolova N.S., et al. Kandidozy v khirurgicheskoy klinike: vidovoy sostav vozbuditeley, chuvstvitelnost k antibiotikam, preventivnaya terapiya. Anesteziologiya i reanimatologiya, 2011;(3):45–49.
2. Kazhina M.V., Poznyak S.B. Stafilokokkovaya autovaktsinoterapiya pri disbioze polovykh putey (kliniko-eksperimentalnoe obosnovanie). Grodno: Grodnenskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet, 2002.
3. Pappas P.G., Kauffman C.A., Andes D.R., et al. Clinical practice guideline for the management of candidiasis: 2016 update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, 2016;62(4):e1–e50. DOI: 10.1093/cid/civ933.
4. Sobel J.D. Vulvovaginal candidosis. The Lancet, 2007;369(9577):1961–1971. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)60917-9.
5. Denning D.W., Kneale M., Sobel J.D., et al. Global burden of recurrent vulvovaginal candidiasis: a systematic review. The Lancet Infectious Diseases, 2018;18(11):e339–e347. DOI: 10.1016/S1473-3099(18)30103-8.
6. Workowski K.A., Bachmann L.H., Chan P.A., et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recommendations and Reports, 2021;70(4):1–187. DOI: 10.15585/mmwr.rr7004a1.