Как перестать бояться и пройти обследование: преодолеваем страх перед МРТ

Одним из самых чувствительных способов обследования до сих пор остается МРТ. Этот уточняющий способ применяют, когда варианты первого выбора оказались неинформативными. Он отличается рядом неоспоримых достоинств:

• Отсутствие лучевой нагрузки;
• Неинвазивность;
• Возможность проведения беременным со второго триместра или детям с первых дней жизни.

Зачем делают МРТ

Это диагностическая процедура, позволяющая исследовать состояние организма. Она основана на улавливании ЯМР-сигнала и построении поперечных срезов исследуемой зоны. При диффузно-взвешенном исследовании способна улавливать импульсы, связанные с движением молекул воды. Она обнаруживает патологии мягкотканных структур, кровеносных сосудов. Верифицируют патологические изменения в:

• Головном и спинном мозге;
• Хрящевой ткани;
• Органах брюшной и тазовой области, средостения;
• Мышцах, связках, фасциях;
• Подкожной клетчатке.

Чего боятся пациенты на МРТ

Если процедура человеку предстоит впервые он способен испытывать волнение. Самыми распространенными страхами являются:

• Дискомфорт из-за шума, издаваемого прибором;
• Страх радиации;
• Боязнь замкнутого пространства;
• Волнение из-за возможных неполадок прибора.

Как минимизировать страхи перед МРТ

Чтобы снизить волнение, лучше заранее подробно узнать о предстоящем исследовании. Если вы входите в 7% людей, страдающих клаустрофобией, нужно заранее предупредить об этом врача. В большинстве случаев таким пациентам показано использование седации или наркоза. Если по состоянию здоровья наркозные средства противопоказаны, разработан специальный алгоритм обследования:

• Удаление подголовника с выдвижной каталки, позволяющее увеличить внутреннее пространство между пациентом и стенкой тоннеля;
• Включение принудительной вентиляции, создающее приток свежего воздуха, облегчающий негативные симптомы;
• Включение освещения для улучшения обзора пространства;
• Поддержание постоянной связи через переговорное устройство. Осознание что процедура будет прекращена в любой момент снижает риск панической атаки.

Громкий характерный шум томографа издают магнитные катушки, которые генерируют магнитное поле. Звуки аппарата действительно могут быть неприятными. Поэтому людям, которые обследуется без применения успокоительных или наркозных средств лучше воспользоваться берушами, наушниками.

Одним из распространенных страхов становится страх поломки аппарата в тот момент, когда пациент находится внутри. Эта ситуация маловероятна, поскольку томографы регулярно проходят проверку и техническое обслуживание. При возникновении любой неполадки работа прибора просто прекратиться. Лаборант выкатит передвижную кушетку и отстегнет пациента.

Не стоит забывать, при возникновении любых дискомфортных ощущений всегда можно связаться с медицинским персоналом, который находится в соседнем помещении и остановят сканирование.

Как на самом проходит обследование

Это абсолютно безопасная процедура. Перед ней человеку нужно снять украшения и одежду с металлическими элементами. Лечь на передвижную кушетку, на которой его зафиксируют эластичными держателями. Это необходимо, чтобы пациент длительное время мог сохранить неподвижность. Иначе слишком высок риск возникновения артефактов, то есть не будет пятен, затрудняющих выявление патологий.

Если процедура проводится с контрастом, процедурная медсестра вводит в вену пациента препараты на основе гадолиния. Попадая в кровоток, они выявляют области васкуляризации и сосудистых нарушений. В момент инъекции обследуемый может испытывать жжение и ощущение жара.

После этого передвижная кушетка помещается под детектор прибора или задвигается в туннель. Сама процедура занимает 40-60 минут. После ее окончания дополнительного врачебного наблюдения не требуется. Человек может дождаться результатов исследования или сразу отправляться домой.

Кому действительно нельзя делать МРТ

Несмотря на полную безопасность томографии существует ряд противопоказаний к ней. Абсолютными препятствиями являются:

• Использование МР-несовместимого кардиостимулятора;
• Ферромагнитные импланты среднего уха;
• Крупные металлические импланты или инородные предметы в организме;
• Аппарат Илизарова;
• Внутричерепные кровоостанавливающие клипсы.

К относительным противопоказаниям относят:

• Искусственные клапаны сердца;
• Гомеостатические клипсы;
• Стимуляторы нервной системы;
• Обширные татуировки, сделанные металлосодержащие красками;
• Беременность первые 12 недель.

Контраст не используют:

• При аллергии на вещества препарата;
• Гомеостатической анемии;
• Почечной, печеночной, сердечной дисфункции;
• Бронхиальной астме и сахарном диабете в тяжелых формах;
• На любом сроке беременности.

Лактацию после прохождения томографии с контрастом прерывают на 48 часов, то есть до полного выведения вещества из организма.

Литература

1. Sinitsyn V.E., Timonina E.A., Stukalova O.V. Magnitno-rezonansnaya angiografiya segodnyashniy uroven razvitiya i novye vozmozhnosti. Meditsinskaya vizualizatsiya, 1996;(4):24–29.
2. Solovieva S.L. Trevoga i trevozhnost: teoriya i praktika. Meditsinskaya psikhologiya v Rossii, 2012;(3):1–12.
3. Kholmogorova A.B. Emotsionalnye rasstroystva i sovremennaya kultura na primere somatoformnykh, depressivnykh i trevozhnykh rasstroystv. Moskovskiy psikhoterapevticheskiy zhurnal, 1999;(2):61–90.
4. Kanal E., Barkovich A.J., Bell C., et al. ACR guidance document on MR safe practices: 2013. Journal of Magnetic Resonance Imaging, 2013;37(3):501–530. DOI: 10.1002/jmri.24011.
5. Eshed I., Althoff C.E., Hamm B., et al. MRI in patients with anxiety disorders: a review of the literature. European Radiology, 2007;17(9):2354–2361. DOI: 10.1007/s00330-007-0594-4.
6. Munn Z., Moola S., Lisy K., et al. Claustrophobia in magnetic resonance imaging: a systematic review and meta-analysis. Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences, 2015;46(4):376–382. DOI: 10.1016/j.jmir.2015.08.005.
7. American College of Radiology. ACR–SPR practice parameter for the performance of magnetic resonance imaging (MRI) of the body. 2021.