Как делают МРТ (магнитно-резонансную томографию)

МРТ – безопасный метод, который используется для получения детализированных изображений внутренних органов, мягких тканей, сосудов, костных структур. Основан на применении магнитного поля, радиоволн. Он безболезненный, неинвазивный. Во время процедуры пациент помещается в аппарат, где создаются послойные снимки исследуемой области. Нужен для диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, суставов, внутренних органов, оценки состояния сосудов, мягкотканных структур. Позволяет выявить мельчайшие изменения, помогая врачам точно поставить диагноз.

Что нужно для проведения МРТ

Посмотрим, что требуется, чтобы попасть на эту процедуру.

Для проведения нужно направление от лечащего врача или специалиста. В нем указываются:

• цель исследования (диагностика, уточнение диагноза, контроль лечения);
• область (головной мозг, позвоночник, суставы и т.д.);
• особенности (с использованием контраста или без).

Пройти ее возможно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Для этого:

1. Запишитесь на приём к терапевту, профильному специалисту в поликлинике по месту жительства. Врач проведет осмотр, назначит анализы, при наличии показаний, выдаст направление. В нем будет указана медицинская организация, где можно пройти обследование.
2. Свяжитесь с этой клиникой для записи. Уточните дату, время проведения процедуры. Спросите, какие документы нужно взять с собой.
3. Соблюдайте рекомендации по подготовке, которые вам даст врач.

По программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, срок ожидания квоты не должен превышать 14 рабочих дней с момента выдачи направления. При подозрении на онкологические заболевания он сокращается до 7 рабочих дней.

Если вам отказывают в выдаче направления, нарушают сроки, вы вправе обратиться в свою страховую или территориальный фонд обязательного для защиты своих прав.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ*

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56

Обследование по полису добровольного медицинского страхования (ДМС) проходит быстрее, с меньшими формальностями. Для него надо:

1. Посетить врача в поликлинике, с которой сотрудничает ваша страховая. Доктор оценит состояние, при наличии показаний, выдаст направление.
2. Свяжитесь с представителем компании, чтобы подтвердить возможность томографии по полису. Уточните, входит ли оно в вашу программу страхования, нужно ли дополнительное согласование.
3. Получите гарантийное письмо, подтверждающее оплату процедуры. Оно будет направлено в клинику, где будет проводиться сканирование.
4. Свяжитесь с ней для записи. Уточните дату, время проведения, какие документы, нужно иметь при себе.
5. В нужный день приезжайте в медицинский центр с паспортом, полисом ДМС, направлением от врача.

Обратите внимание, что условия, порядок прохождения различаются. Они зависят от компании, программы страхования.

Если вы не хотите или не можете ждать, обследоваться в день обращения возможно платно в частной клинике. Посмотреть список центров, оборудованных МР-томографом, записаться удобно через наш портал.

Как подготовиться

Узнаем, что нужно и нельзя делать перед процедурой, чтобы не навредить здоровью.

Исследование не требует сложной подготовки. Соблюдение рекомендаций поможет сделать его комфортным, получить точные результаты:

• уточните, есть ли ограничения в питании, питье;
  
• наденьте удобную одежду без металлических элементов (молний, кнопок, крючков);
• снимите все украшения, часы, съемные зубные протезы, слуховые аппараты, аксессуары из металла;
• если есть татуировки с металлическими компонентами, сообщите об этом врачу;
• примите успокоительные лекарства, если страдаете клаустрофобией, паническими атаками, повышенной тревожностью;
• предупредите, если у вас есть аллергия на контрастные вещества или хронические заболевания.

Следуйте указаниям врача или лаборанта.

Что взять с собой

Вы собираетесь в клинику, что иметь при себе, чтобы все прошло быстро, без задержек? Рассказываем.

В медцентре надо будет предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. Потребуется направление от врача, выписанное в установленной форме. Если сканирование оплачивается за счет страхования, то полис ОМС или ДМС. Для сравнения, наблюдения в динамике возьмите результаты предыдущих процедур: снимки, заключения МРТ, КТ, рентгена.

Доктору пригодится выписка из истории болезни, если вы проходите лечение или у вас есть хронические заболевания. Когда планируется использование контрастного вещества, надо заранее сдать анализ крови на уровень креатинина для оценки функции почек. Подготовьте список лекарств, которые вы принимаете. На все имплантаты, кардиостимуляторы, другие медицинские устройства, возьмите паспорта, документы, подтверждающие совместимость с магнитным сканированием.

Для своего удобства оденьтесь в свободную одежду. Возьмите резинку для волос, повязку (закрепить длинные волосы). Беруши или наушники, если вы чувствительны к шуму аппарата (иногда их дают в клинике). Бутылку воды (если процедура с контрастом).

Моральная подготовка

Стоит ли волноваться перед процедурой? Прочитав этот раздел, вы узнаете, что это совсем не страшно, а если останется тревожность, посоветуем, как с ней справиться.

Это безопасная, безболезненная процедура. Если она проводится впервые, человек может растеряться. Моральная подготовка поможет избежать этого:

1. Изучите информацию. Ознакомьтесь, как все проходит. Диагностика не причиняет боли, а доктора находятся рядом, готовы помочь. Если вас беспокоит шум аппарата, знайте, он не опасен.
2. Напомните себе о цели. Вам нужно выявить заболевания, подтвердить диагноз. Это важный шаг к выздоровлению. Напоминайте себе, что это временные неудобства.
3. У вас есть страх замкнутых пространств? Обсудите это с врачом заранее. Вас направят на исследование на открытом аппарате или подберут успокоительное средство. Помните, вы всегда можете связаться с лаборантом через встроенную связь.
4. Расслабьтесь перед процедурой. Постарайтесь выспаться накануне. Усталость усиливает чувство тревоги. Применяйте дыхательные упражнения, техники медитации, чтобы стабилизировать нервную систему. Избегайте кофеина перед процедурой, он увеличивает беспокойство.
5. Если вы чувствуете себя неуверенно, попросите близкого человека сопроводить вас. Знание, что кто-то ждёт вас, успокаивает.
6. Фокусируйтесь на позитивном. Представляйте приятные моменты, что вы будете делать после, чтобы переключиться с тревожных мыслей.
7. Доверяйте профессионалам. Врачи и медсестры ответят на ваши вопросы, создадут комфортные условия. Если что-то вызовет беспокойство, не стесняйтесь сообщить об этом.

Если запланировано проведение МРТ ребенку, необходима дополнительная подготовка в соотвествии с возрастом. О ней подробно расскажет лечащий врач.

Физикальная подготовка

Большое значение имеет физическая подготовка. Рассмотрим, что в нее входит:

1. Диета. При обследовании без контраста ограничений в еде и питье обычно нет. Если оно проходит с контрастом, стоит воздержаться от пищи за 4–6 часов до процедуры. Это позволит избежать тошноты. Воду можно пить в обычном режиме.
2. Лекарственные препараты, которые вы принимаете от гипертонии, диабета, сердечно-сосудистых, других болезней продолжайте пить в обычном режиме, если врач не дал других указаний. Сообщите ему, если лекарства влияют на функцию почек при использовании контраста.
3. Одежда, аксессуары. Наденьте удобные вещи без молний, крючков, кнопок из металла. Снимите все украшения, часы, очки, зубные протезы с металлическими деталями. Если вы не уверены, предоставляет ли клиника сменную одежду, возьмите свою.
4. Уведомление об имплантах. Сообщите врачу о любых металлических объектах в теле (кардиостимуляторах, эндопротезах, спицах, хирургических скобах, клипсах). Они являются противопоказанием. На несъемные медицинские устройства возьмите с собой документы, подтверждающие их совместимость с МРТ.
5. Предварительные обследования для подбора контрастного вещества. Нужно сдать анализ крови на уровень креатинина для оценки функции почек. Это позволит безопасно вывести препарат.
6. Гигиена. Перед процедурой стоит принять душ, надеть свежую одежду, чтобы чувствовать себя комфортно. Возьмите резинку для волос, повязку, чтобы убрать длинные волосы, которые мешают.
7. Неподвижность. Подготовьтесь лежать без движения во время сканирования для получения качественных снимков. Если есть проблемы (гиперкинезы, тремор), сообщите об этом врачу.

Этот вид подготовки обеспечивает точность результатов.

Этапы проведения МРТ без контраста

Посмотрим, как будет проходить диагностика, чтобы вы знали чего ожидать.

Придя в медцентр, человек предъявляет направление от врача, паспорт, медицинские документы. Снимает металлические предметы. Ему предлагают надеть медицинскую одежду, если собственная содержит металлические элементы. Доктора объясняют, как проходит процедура, дают рекомендации.

Пациент ложится на передвижной стол аппарата на спину. Для обеспечения неподвижности используют мягкие фиксаторы, валики. Вокруг зоны обследования помещают рамку или катушку, улучшающую качество снимков. Стол автоматически перемещается внутрь прибора. Он представляет собой цилиндрическую трубу с сильным магнитным полем. Пациенту дают устройство для связи с оператором (кнопка или микрофон).

Во время работы томографа слышен ритмичный шум, постукивание. Чтобы он не беспокоил, достаточно взять беруши, наушники. Если нужно задерживать дыхание на несколько секунд – оператор сообщит об этом через громкую связь. Обследование без контраста занимает 15-40 минут.

После процедуры стол выдвигается, медсестра помогает подняться. Если нет противопоказаний, он сразу возвращается к обычной жизни без ограничений.

Снимки обрабатываются программным обеспечением. Создаются послойные изображения, трехмерные модели исследуемой области. Радиолог изучает их, делает описание. Он передаёт заключение пациенту или лечащему врачу.

Технология проведения МРТ с контрастом

Так происходит нативная (простая) диагностика, теперь узнаем, как делают процедуру с усилением.

Подготовка проходит так же, но людям, у которых проблемы с почками, советуют сдать анализ крови на креатинин. Перед сканированием или прямо в процессе, человеку внутривенно через катетер вводят контраст. Используется препарат на основе гадолиния. Он безопасен, редко вызывает аллергические реакции. Являясь парамагнетиком, усиливает визуализацию сосудов, мягких тканей. Катетер с контрастом подключается к автоматическому инжектору. Он регулирует скорость подачи препарата.

МРТ с контрастом делают поэтапно. На первом делают стандартную томографию, чтобы получить базовые снимки. Во время второй стадии подают контраст. Пациент чувствует легкое тепло, металлический привкус во рту. Не стоит пугаться, это нормальная реакция. Томограф делает серию послойных снимков.

Процесс занимает 30-60 минут, в зависимости от исследуемой области, целей диагностики. После этого катетер извлекается, место инъекции обрабатывается антисептиком. Пациенту советуют пить больше воды, чтобы ускорить выведение препарата из организма.

Преимущества метода:

• улучшает визуализацию опухолей (особенно новообразований головного мозга), сосудистых патологий, воспалительных процессов;
• помогает определить границы, степень поражения;
• безопасна при соблюдении медицинских рекомендаций.

Что происходит с организмом во время МРТ

Понимания процессов помогает уменьшить волнение. Поэтому рассказываем, на основании чего формируются снимки.

Томограф создает мощное магнитное поле. Оно выстраивает атомы водорода в организме вдоль магнитной оси. Они являются частью молекул воды, которой в теле человека более 60%, поэтому находятся во всех тканях.

При сканировании аппарат посылает радиочастотные импульсы. Они вызывают отклонение атомов водорода от их оси. После прекращения импульса атомы возвращаются в исходное положение, высвобождая энергию. Она фиксируется датчиками аппарата, которые преобразуют сигнал в изображения. Разные структуры (мышцы, кости, жир, жидкость) выделяют разное количество энергии, что позволяет получить детализированную картину.

Что ощущает пациент

Самый главный вопрос, который волнует всех: что я буду чувствовать? Расскажем, почему это не больно.

Пациент находится внутри цилиндра томографа (в закрытых аппаратах). Это сопровождается легким дискомфортом у людей с клаустрофобией. Для снижения тревожности используется громкая связь, успокаивающие препараты, открытые приборы.

Томограф издает ритмичные звуки – постукивание, гудение, вибрацию. Они связаны с переключением магнитных градиентов. Особенно это чувствуется на высокомощных аппаратах от 1,5 Тесла и 3 Тесла. Чтобы человек чувствовал себя комфортно, ему дают беруши или наушники. В некоторых клиниках включают музыку.

Пациент не чувствует воздействия магнитного поля, радиоволн. Они не оказывают повреждающего воздействия на организм. При длительном сканировании возникает легкое ощущение тепла в исследуемой области. При введении контраста, человек чувствует лёгкое тепло, прохладу в месте инъекции. Металлический привкус во рту. Эти ощущения быстро проходят

Человек, чувствует себя хорошо, сразу после завершения сканирования. Ему не нужен восстановительный период или наблюдение врачей.

Что получают врачи по результатам МРТ

Посмотрим, кто готовит заключение и что в нем содержится, чтобы вы понимали, что увидит доктор.

Он получит послойные снимки органов и тканей с высокой разрешающей способностью, что позволяет выявлять мельчайшие изменения. На их основе можно создавать 3D-модели исследуемой области. Это упрощает визуализацию сложных анатомических структур. Снимки делаются в нескольких режимах (Т1, Т2, FLAIR), чтобы лучше оценить состояние тканей.

Методика хорошо показывает структуры с высоким содержанием воды (мозг, мышцы, связки, сосуды). Если используется ангиография, доктора обнаруживают тромбы, аневризмы, стенозы. Хотя костные ткани лучше видны на КТ, магнитное исследование показывает патологические изменения в костном мозге, суставах.

Процедура обнаруживает:

• опухоли: их локализацию, структуру новообразований, отношение к соседним тканям;
• воспалительные процессы: отеки, воспаление, абсцессы, патологические изменения;
• повреждения: травмы, разрывы связок, мышц, межпозвоночных дисков;
• инсульты, ишемические повреждения.

С ее помощью контролируют эффективность лечения.

На основе анализа снимков врач-рентгенолог готовит письменное заключение, где подробно описывает выявленные изменения. Оно содержит рекомендации для лечащего доктора, возможные диагнозы, необходимость дополнительных исследований.

Как сделать томографию в Санкт-Петербурге и сэкономить

Посмотреть, какие медицинские центры в Петербурге оборудованы тахографами, уточнить их мощность возможно через портал. Тут есть прейскурант с актуальными ценами, указано какие скидки и акции предлагают клиники. Если у вас остались вопросы, свяжитесь с нашими операторами. Они подскажут, сколько времени будут делать заключение, проконсультируют, что входит в стоимость исследования, а что оплачивается отдельно. Клиентам сервиса в подарок скидка на сканирование до 1000 рублей.

Литература по теме

1. Магнитно-резонансная томография: практическое руководство / Уэстбрук, Каут Рот, Тэлбот; пер. с англ. – 4-е изд., электрон. – М.: Лаборатория знаний, 2022. – 451 с.
2. Леонид Александрович Кларов, Фёдор Алексеевич Платонов, Компьютерная или магнитно-резонансная томография? // Наука и техника в Якутии. 2017. №1 (32).