Ипохондрия
Обновлено и проверено 06.04.26

Ипохондрия представляет собой психическое отклонение, характеризующееся навязчивым мнением, что человек болен каким-то серьезным заболеванием, хотя в реальности это не так. Чаще всего ипохондрия является личностным качеством человека и может быть навязчивой, бредовой или небредовой.
Причины развития ипохондрии
В медицине нет точного объяснения появления ипохондрии. Однако, есть несколько версий, почему данное отклонение может возникнуть:
- отклонения в работе нервной системы;
- некорректное восприятие корой головного мозга импульсов, посылаемых внутренними органами;
- другие отклонения в функционировании головного мозга;
- излишняя эмоциональность и впечатлительность.
Признаки ипохондрии
Распознать ипохондрию можно по нескольким признакам:
- излишняя мнительность;
- после просмотра телевизора, чтения медицинских материалов или общения с врачами, возникает подозрительность, и попытка найти симптомы болезни у себя;
- тревожность;
- мысли о суицидальном исходе в связи с надуманным состоянием здоровья;
- слишком дотошное внимание к своему телу (постоянные диеты и тренировки, ежедневные осмотры и прощупывания тела у зеркала);
- частое мысленное анализирование физических процессов собственного тела;
- депрессивное настроение;
- попытки выйти на общение с пациентами, страдающими аналогичным «выдуманным» заболеванием;
- панические атаки при возникновении болевых ощущений.
Группы людей, подверженных ипохондрии
Чаще всего «жертвами» ипохондрии становятся чувствительные люди с подвижным эмоциональным фоном, а также легко внушаемые пациенты.
Диагностика

- пройти стандартный осмотр и озвучить жалобы;
- сдать общий анализ крови и мочи;
- пройти диагностическое обследование всего организма или конкретного органа (ультразвуковая диагностика, рентгенография, компьютерная или МРТ всего тела, ангиография);
- другие обследования организма в зависимости от жалоб пациента.
Если диагностика показала отсутствие каких-либо признаков заболевания, но пациент продолжает уверять, что он болен, следует обратиться к психиатру.
Лечение ипохондрии
Достаточно сложно избавиться от ипохондрии. При данном психическом отклонении важна не только работа с психиатром, но и самостоятельное стремление к излечению. Касательно медицинской помощи в борьбе с ипохондрией используются следующие методы:
- регулярное посещение психотерапевта и его контроль за состоянием пациента;
- прием антидепрессантов и нейролептиков;
- общение с родственниками, друзьями и коллегами;
- ограничение себя в просмотре и чтении медицинских источников.
Осложнения и негативное влияние болезни на жизнь пациента
Ипохондрия может проявляться в весьма опасной форме. Например, в стадии бредового обострения человек может отчаяться и решить, что его «заболевание» неизлечимо, что может привести к летальному исходу.
Профилактика ипохондрии
Заниматься профилактическими мерами в отношении ипохондрии стоит мнительным, чувствительным и эмоциональным людям. В первую очередь, стоит ограничить просмотры медицинских передач. При первых симптомах навязчивой ипохондрии важно признать возможность психического отклонения и обратиться к психиатру.
FAQ
Можно ли вылечить ипохондрию?
Прогноз при ипохондрическом расстройстве зависит от тяжести, длительности и приверженности лечению. При своевременной диагностике и комплексной терапии (когнитивно-поведенческая психотерапия, антидепрессанты (СИОЗС), при тревоге — анксиолитики) возможно достижение стойкой ремиссии у 50–70% пациентов. Полное излечение достижимо при легких формах и высокой мотивации пациента. При хроническом течении (более 5–10 лет) цель — уменьшение симптомов, улучшение качества жизни, профилактика рецидивов. Без лечения возможно прогрессирование ипохондрии с развитием депрессии, социальной изоляции.
Как отличить ипохондрию от соматоформного расстройства или симуляции?
При ипохондрии: страх иметь серьезное заболевание на основе неверной интерпретации нормальных телесных ощущений, не уменьшается после отрицательных результатов обследований, часто множественные жалобы. При соматоформном расстройстве: наличие реальных физических симптомов (боль, усталость), но без органической причины. При симуляции: сознательное преувеличение симптомов с внешней выгодой (избегание работы, получение лекарств). Дифференциальная диагностика: МРТ всего тела (для исключения органической патологии), консультация психиатра, психологическое тестирование. При ипохондрии и соматоформном расстройстве пациент искренне верит в свою болезнь.
Почему при ипохондрии важно сопутствующую тревогу и депрессию?
Ипохондрия часто сочетается с генерализованным тревожным расстройством (ГТР), паническим расстройством и депрессией (у 40–60% пациентов). Тревога усиливает телесную гиперчувствительность, депрессия — катастрофизацию симптомов. Без лечения тревоги и депрессии (антидепрессанты, анксиолитики) когнитивно-поведенческая терапия ипохондрии малоэффективна. Комплексный подход: психотерапия (КПТ) + фармакотерапия (СИОЗС — сертралин, пароксетин) + при тревоге — гидроксизин, бензодиазепины (кратковременно). Важно также лечить коморбидные расстройства, так как они ухудшают прогноз.
Литература
- Tyuvina N.A., Balabanova V.V. Patokinez endogennykh depressivno-ipokhondricheskikh narusheniy nepsikhoticheskogo registra na fone terapii sulpiridom. Sovremennaya terapiya psikhicheskikh rasstroystv, 2012;(4):29–34.
- Kharkova G.S. Shizoasteniya: klinika i terapiya (na modeli ipokhondricheskoy shizofrenii). Diss. kand. med. nauk. Moscow, 2019.
- Barsky A.J. Hypochondriasis. New England Journal of Medicine, 2001;345(19):1395–1399. DOI: 10.1056/NEJMcp002057.
- Hilbert A., Martin A., Zech T., et al. Hypochondriasis: a review of the literature. Psychotherapy and Psychosomatics, 2010;79(4):211–218. DOI: 10.1159/000313841.
- Starcevic V. Hypochondriasis: a review of the literature. Current Opinion in Psychiatry, 2013;26(1):82–87. DOI: 10.1097/YCO.0b013e32835a1c63.
- Barsky A.J., Ahern D.K. Cognitive behavior therapy for hypochondriasis: a randomized controlled trial. JAMA, 2004;291(12):1464–1470. DOI: 10.1001/jama.291.12.1464.
- World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases. 11th ed. Geneva: WHO Press, 2022.

на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге