Импотенция

12.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 06.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Импотенцией называется заболевание, при котором мужчина не в состоянии совершить половой акт. Чаще всего наблюдается у представителей сильного пола в возрасте 40-70 лет.

Содержание

1. Классификация импотенции 2. Причины возникновения импотенции 3. Симптомы 4. Как диагностировать патологию 5. Как лечить импотенцию 6. Коррекция питания 7. Кто входит в группу риска 8. Профилактика импотенции 9. FAQ

Классификация импотенции

Различают следующие виды импотенции:

Эректильную импотенцию, при которой партнер не может ввести недостаточно твердой пенис во влагалище женщины;
Эякуляторную импотенцию, при которой отсутствует семяизвержение.

Причины возникновения импотенции

При этом заболевании наблюдается половая дисфункция, причины которой могут быть следующими:

Гипогонадизм;
Сахарный диабет;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Патологии центральной нервной системы;
Грыжа межпозвоночного диска;
Прием некоторых лекарственных препаратов;
Психологические травмы, стресс, депрессии;
Атеросклероз;
Травмы полового члена;
Перенесенные инсульты;
Рассеянный склероз;
Неправильное питание.

Симптомы

Симптоматическая картина при этом расстройстве следующая:

Слабая эрекция или ее полное отсутствие;
Снижение сексуального влечения;
Невозможность сохранить эякуляцию;
Семяизвержение при слабой эрекции;
Преждевременное семяизвержение.

Как диагностировать патологию

Лечением импотенции занимается врач-андролог. Для постановки диагноза он назначает:

Сбор анамнеза, психосоциальное обследование;
Общий и биохимический анализ крови;
Допплерографию сосудов полового члена;
МРТ органов малого таза;
Радиоизотопное сканирование.

Как лечить импотенцию

При лечении импотенции может потребоваться:

Использование препаратов улучшающих эрекцию;
Вакуумная терапия;
Массаж предстательной железы;
Инъекционная фармакотерапия.

В некоторых случаях пациенту проводится хирургическое вмешательство.

Коррекция питания

Чтобы сохранить половую функцию в рацион необходимо включать такие продукты, как:

Мед;
Морковь;
Помидоры;
Репчатый лук и чеснок;
Сушеные финики;
Миндаль и фисташки;
Молоко;
Растительное масло;
Пивные дрожжи;
Сельдерей.

Желательно исключить продукты из белой муки и с содержанием белого сахара.

Кто входит в группу риска

Половым дисфункциям чаще подвержены мужчины:

Злоупотребляющие алкоголем;
Принимающие наркотические вещества;
Страдающие от сахарного диабета, ожирения;
Водители, велосипедисты.

Профилактика импотенции

В качестве профилактики рекомендуется:

Контролировать артериальное давление;
Отводить не меньше 7-8 часов на сон;
Не пренебрегать умеренной физической нагрузкой.

FAQ

Можно ли полностью вылечить импотенцию?

Возможность полного излечения зависит от причины. При психогенной импотенции (стресс, тревога) эффективна психотерапия, возможна полная обратимость. При органической импотенции (сахарный диабет, сосудистые заболевания, гипогонадизм) полное излечение достигается редко, но современные методы (ингибиторы ФДЭ-5 — силденафил, тадалафил; вакуумная терапия; интракавернозные инъекции; фаллопротезирование) позволяют восстановить эрекцию и качество жизни у 80–90% пациентов. При гипогонадизме (дефицит тестостерона) заместительная терапия тестостероном эффективна.

Как отличить психогенную импотенцию от органической?

Психогенная импотенция: внезапное начало, сохранение утренней эрекции, эрекция при мастурбации, ситуационный характер (с одним партнером есть, с другим нет), отсутствие органических заболеваний. Органическая импотенция: постепенное начало, отсутствие утренней эрекции, снижение либидо, эрекция не достигается даже при мастурбации, наличие факторов риска (диабет, гипертония, курение). Дифференциальная диагностика: допплерография сосудов полового члена (пиковая систолическая скорость <25–30 см/с — сосудистая причина), МРТ малого таза (поражение простаты, тазовых нервов), тестостерон, пролактин.

Почему при импотенции важно выявлять сопутствующие заболевания?

Эректильная дисфункция (импотенция) часто является ранним маркером сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, гипертония), сахарного диабета, гипогонадизма (дефицит тестостерона). Если лечить только импотенцию (ингибиторы ФДЭ-5), но не выявлять и не лечить основное заболевание (диабет, гипертонию, дефицит тестостерона), риск инфаркта, инсульта, прогрессирования атеросклероза остается высоким. Поэтому при импотенции обязательны: глюкоза крови, липидный профиль, тестостерон, консультация кардиолога/эндокринолога. МРТ малого таза — по показаниям.

Как часто нужно делать допплерографию и МРТ при импотенции?

При импотенции допплерографию сосудов полового члена проводят однократно для выявления сосудистой причины (артериальная недостаточность, венозная утечка). Повторную допплерографию выполняют после оперативного лечения (фаллопротезирование, реваскуляризация) или при изменении клинической картины. МРТ малого таза проводят при первичной диагностике (при подозрении на болезнь Пейрони, опухоль), а также перед оперативным лечением (фаллопротезирование). Рутинное повторное МРТ при стабильном течении не требуется. Частота наблюдения определяется урологом/андрологом.

Литература

Artifeksov S.B., Ryzhakov D.I. Diagnostika i lechenie zabolevaniy polovoy sfery u muzhchin. Nizhny Novgorod: Izd-vo NGMA, 2003.
Masters W., Johnson V., Kolodny R. Osnovy seksologii. Moscow: Mir, 1998.
Shamloul R., Ghanem H. Erectile dysfunction. The Lancet, 2013;381(9861):153–165. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60520-0.
Yafi F.A., Jenkins L., Albersen M., et al. Erectile dysfunction. Nature Reviews Disease Primers, 2016;2:16003. DOI: 10.1038/nrdp.2016.3.
Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G., et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. Journal of Urology, 1994;151(1):54–61. DOI: 10.1016/S0022-5347(17)34871-1.
World Health Organization (WHO). Sexual and reproductive health: guidelines for the management of erectile dysfunction. Geneva: WHO Press, 2020.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56