Хейлит
Обновлено и проверено 03.05.26

Хейлит (хейлоз, заеда) — болезненное состояние, проявляющееся в образовании воспаления, которое поражает ротовой отдел. Представленное заболевание разделяется на две категории: первичной формы (появляется как отдельный недуг) и вторичной (возникает вследствие проблем внутренних органов и слизистого участка рта).
Основные источники развития хейлита
Исходя из медицинских сведений, подобный процесс берет свое начала, зачастую, в качестве последствий после возникновения аллергии на конкретный раздражитель. К главным причинам, специалисты относят такие факторы:
- Наличие болезней кожного характера.
- Негативное влияние окружающей среды (резкие перепады температурного режима, порывистый ветер и прочее).
- Нехватка витаминов, в частности группы В.
- Присутствие неврологических проблем.
- Неблагоприятное реагирование тела на использование химических средств (содержатся в составе косметических средств, предназначенных для ухода губ).
Как проявляется хейлоз
Симптоматика недуга имеет прямую зависимость от формы и протекает так:
- Эксфолиативная — наблюдается шелушение красной окантовки губ, ощущение сухости, присутствие жжения и отечности, периодические боли, чешуйки могут сформировать более плотную корку.
- Грандулярная — начинает появляться легкая сухость, вызывающая кровоточащие ранки и трещины, кожный покров становится менее эластичным.
- Контактная аллергическая — формирование отеков, гиперемия, которая вызывает зуд, жжение и боль, на губах появляются пузыри.
- Актиническая — аналогичные симптомы, которые могут перерасти в предраковые болезни.
Способы диагностики

- На проведении консультации у врача-невролога.
- На сеанс гистологического тестирования.
- МРТ кишечника.
Как избавиться от хейлита
После установления корректного заключения, лечащий эксперт составляет план лечения, который включает в себя:
- Прием витаминного комплекса.
- Употребление гормональных средств (в особых ситуациях).
- Обработку кожного покрова мазями, обладающими противовоспалительными свойства, а также кремами, в составе которых присутствует УФ-защита.
- Лазерная терапия.
FAQ
Можно ли вылечить хейлит полностью?
Возможность полного излечения зависит от формы хейлита. При эксфолиативном и грандулярном хейлите, вызванном внешними факторами (ветер, сухость, гиповитаминоз), после устранения причины и адекватного ухода (увлажнение, защита от солнца, витаминотерапия) наступает полное выздоровление. При аллергическом (контактном) хейлите — после исключения аллергена. При актиническом хейлите (солнечном) важно пожизненно защищать губы от УФ-лучей, так как существует риск малигнизации. При хейлите, ассоциированном с системными заболеваниями (красная волчанка, красный плоский лишай), лечение направлено на контроль основного заболевания, полное излечение затруднено.
Как отличить хейлит от герпеса на губах или заеды?
При хейлите поражение локализуется на красной кайме губ, проявляется сухостью, шелушением, трещинами, может быть отек и гиперемия. При герпесе — сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, которые затем вскрываются, образуя корочки, часто рецидивирующее течение. Ангулярный хейлит (заеда) локализуется в уголках рта, проявляется трещинами, покраснением, часто связан с грибковой или бактериальной инфекцией, дефицитом витамина B2. Дифференциальную диагностику проводит дерматолог/стоматолог, при необходимости назначают ПЦР на герпес, микроскопию соскоба на грибы.
Почему при хейлите важно исключать системные заболевания?
Хейлит может быть первым проявлением или частью симптомокомплекса системных заболеваний: атопический дерматит (атопический хейлит), красная волчанка (красный плоский хейлит), красный плоский лишай, синдром Шегрена (сухость губ, полости рта), болезнь Крона (гранулематозный хейлит), синдром Мелькерссона-Розенталя, недостаточность витаминов (A, E, группы B), железодефицитная анемия. Без диагностики и лечения основного заболевания терапия хейлита будет неэффективной, и он будет рецидивировать. Обследование включает: общий анализ крови, уровень железа, ферритина, витамина B12, биохимию, антинуклеарные антитела, при подозрении на болезнь Крона — колоноскопию, МРТ кишечника.
Как часто нужно делать МРТ при болезни Крона с поражением губ?
При болезни Крона с поражением губ (гранулематозный хейлит) частота МРТ кишечника (МР-энтерографии) определяется активностью и распространенностью заболевания. При впервые выявленном заболевании проводят базальное МРТ для оценки протяженности поражения. При достижении ремиссии контрольное МРТ выполняют через 1–2 года или при подозрении на осложнения (стенозы, свищи, абсцессы). Поражение губ обычно не является показанием для частых МРТ, основной метод наблюдения — клинический осмотр гастроэнтеролога, колоноскопия (по показаниям), определение кала на кальпротектин. При ухудшении состояния губ (нарастание отека, трещин) может потребоваться биопсия и консультация дерматолога.
Литература
- Ohta K., Yoshimura H. Kandidoassotsiirovannyy kheylit. American Journal of the Medical Sciences, 2020;359(3):172–176. DOI: 10.1016/j.amjms.2019.12.005.
- Lutskaya I.K. Klinicheskie proyavleniya samostoyatelnykh zabolevaniy gub. Meditsinskie novosti, 2011;(5):32–35.
- Lugović-Mihić L., Pilipović K., Crnarić I., et al. Cheilitis: a review of the literature. Acta Dermatovenerologica Croatica, 2018;26(3):235–241. PMID: 30390726.
- Collet E., Jeudy G., Dalac S. Cheilitis: a review of the literature. European Journal of Dermatology, 2013;23(5):590–595. DOI: 10.1684/ejd.2013.2152.
- Peters P., Pambrun E., Gendre I., et al. Cheilitis: a diagnostic and therapeutic challenge. European Journal of Dermatology, 2019;29(4):385–390. DOI: 10.1684/ejd.2019.3597.

на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге