Геморрой

06.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 31.03.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Примерно шестая часть всех людей сталкивалась с таким заболеванием, как геморрой. Патология представляет собой воспалительный процесс, протекающий в венозных сосудах прямой кишки.

Содержание

1. Распространенные причины геморроя 2. Симптоматика геморроя 3. Как бороться с геммороидальными узлами 4. FAQ

Распространенные причины геморроя

По определенным причинам венозные узлы растягиваются, подвергаются растрескиванию и выпадению из места локализации. Кровеносные узлы расположены как на внешней части ректального выхода, так и внутри него.

Перечень первопричин патологии обширен. Самыми распространенными из них являются:

онкологические процессы, протекающие в области брюшины;
нарушение стула, частые запоры;
беременность и послеродовой период;
генетическая предрасположенность;
злоупотребление напитками, содержащими этанол;
недостаток двигательной активности;
чрезмерные физические нагрузки.

Указанные факторы нарушают естественный кровяной отток по венозным каналам, что влияет на начало дегенеративных процессов в венозных узлах.

Симптоматика геморроя

Признаками аномального растяжения вен в анальном выходе служат:

ощущение препятствия внутри прямой кишки;
тянущий синдром в нижнем отделе живота;
кровянистые выделения во время посещения туалета;
зудящее чувство в анусе;
болезненность в сидячем положении, затруднение при опорожнении кишечника;
при внешнем геморрое вокруг ануса образуются кровянистые «пузыри».

Для подтверждения и дифференциации заболевания применяют пальпацию, внешнюю визуализацию и МРТ прямой кишки.

Как бороться с геммороидальными узлами

При слабовыраженных симптомах агрессивных лечебных манипуляций не требуется, с болевыми ощущениями хорошо справляются лекарственные препараты местного назначения – ректальные свечи и наружные мази. Достаточно несколько изменить образ жизни, чаще гулять и двигаться, употреблять в пищу больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку. Это улучшит пищеварение и облегчает дефекацию. Желательно полностью отказаться от алкогольных напитков, так как они способствуют сильному расширению венозных каналов. В стадии обострения хорошо помогают ванночки с обычной марганцовкой или на растительном отваре табака.

В более запущенном виде геморрой лечится оральными лекарственными препаратами, обезболивающими средствами и малоинвазивным инструментальным вмешательством, включающим прижигание расширенных узлов, склеивание стенок каналов, фиксацию эластичными кольцами и т.д. Выбор необходимой меры производится узконаправленным специалистом при осмотре и наблюдении больного.

В тяжелой стадии течения заболевания назначается хирургическое вмешательство и оперативное иссечение пораженных участков.

FAQ

Можно ли вылечить геморрой без операции?

На начальных стадиях (I–II) геморрой успешно лечится консервативно: флеботоники (детралекс, флебодиа), ректальные свечи, мази, нормализация стула, диета, физическая активность. При неэффективности или при III–IV стадиях применяют малоинвазивные методы: склеротерапию, лигирование латексными кольцами, инфракрасную коагуляцию, лазерную коагуляцию. Хирургическое лечение (геморроидэктомия) показано при комбинированном геморрое IV стадии, тромбозе, неэффективности малоинвазивных методов. Выбор метода зависит от стадии, симптомов и индивидуальных особенностей.

Как отличить геморрой от рака прямой кишки или анальной трещины?

При геморрое: кровь алого цвета (на кале, туалетной бумаге), выпадение узлов, зуд, боль при дефекации. При раке прямой кишки: кровь темная (в виде сгустков), изменение формы кала (лентовидный), анемия, потеря веса, тенезмы (ложные позывы). При анальной трещине: резкая боль при дефекации, спазм сфинктера, кровь на поверхности кала, без выпадения узлов. Диагноз уточняется: пальцевое ректальное исследование, аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, при подозрении на рак — МРТ прямой кишки, биопсия.

Можно ли делать МРТ прямой кишки при геморрое?

МРТ прямой кишки при геморрое не является методом первичной диагностики (основа — аноскопия, ректороманоскопия). Исследование может быть назначено при подозрении на осложнения: тромбоз геморроидальных узлов, параректальный абсцесс, а также для дифференциальной диагностики с опухолями (рак прямой кишки, стромальные опухоли). МРТ с контрастным усилением позволяет оценить распространенность процесса, вовлечение параректальной клетчатки, лимфоузлов. Направление дает проктолог.

Почему при геморрое важно нормализовать стул и образ жизни?

Геморрой — это варикозное расширение геморроидальных вен, которое прогрессирует при: хронических запорах (натуживание повышает внутрибрюшное давление), диарее (раздражает слизистую), малоподвижном образе жизни (застой крови в малом тазу), поднятии тяжестей. Без нормализации стула (диета с клетчаткой, достаточное питье), физической активности и отказа от алкоголя даже после успешного лечения (малоинвазивного или хирургического) рецидив неизбежен. Поэтому лечение должно быть комплексным: флеботоники + коррекция образа жизни.

Как часто нужно делать ректороманоскопию и МРТ при геморрое?

При неосложненном геморрое без подозрения на другую патологию ректороманоскопию/аноскопию проводят однократно для исключения новообразований. Повторные исследования не требуются. МРТ прямой кишки выполняют по показаниям: при подозрении на рак, рецидивирующие параректальные абсцессы, свищи. Пациентам с геморроем и отягощенным семейным анамнезом по колоректальному раку показана колоноскопия 1 раз в 5–10 лет (после 45–50 лет). При рецидиве геморроя после хирургического лечения осмотр проктолога проводят 1 раз в год.

Литература

Родин А.В. Консервативное лечение хронического геморроя. Результаты анкетирования хирургов России. Колопроктология, 2019.
Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.: Литтерра, 2010.
Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А., Фоменко О.Ю., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации колопроктологов по диагностике и лечению геморроя. Колопроктология, 2022;21(3):10-25. DOI: 10.33878/2073-7556-2022-21-3-10-25.
Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л., Белоусова Е.А. Геморрой: диагностика и лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 2021.
Davis B.R., Lee-Kong S.A., Migaly J., et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for the management of hemorrhoids. Diseases of the Colon & Rectum, 2024;67(1):12-24. DOI: 10.1097/DCR.0000000000003045.
Jacobs D. Hemorrhoids: diagnosis and treatment. American Family Physician, 2023;108(5):478-485. PMID: 37983699.
Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World Journal of Gastroenterology, 2022;28(31):4249-4261. DOI: 10.3748/wjg.v28.i31.4249.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56