Фолликулит

Среднее или глубокое гнойное воспаление волосяного фолликула инфекционного характера называется фолликулит.

Фолликулит: как обнаружить, как лечить

Различают несколько форм:

• Фолликулит Гоффмана поражает мужчин 19-40 лет и приводит к облысению;
• Подрывающий поражает волосяной покров и локализуется на макушке;
• Сифилитический является симптомом вторичного сифилиса, образуется на волосистой части головы, в зонах роста усов и бороды;
• Стафилококковый поражает зону щек и область около рта, где у мужчин растут щетинистые волосы;
• Герпетический также чаще встречается у лиц мужского пола в области носогубного треугольника и на подбородке;
• Гонорейный встречается у женщин в области промежности и возле крайней плоти у мужчин.

Причины патологии

Факторами, вызывающими болезнь, становятся инфекции различного генеза, проникающие внутрь волосяной луковицы. Их источниками могут являться:

• Герпетические вирусы: простой и опоясывающий;
• Грибковые поражения кожи: дерматофиты, грибы, относящиеся к роду кандида;
• Вирусные инфекции;
• Кожные повреждения;
• Паразитарные инфекции, например клещи, вызывающие демодекоз;
• Зудящие дерматозы: атопический дерматит, экзема;
• Повышенный уровень потоотделения;
• Иммунные заболевания: ВИЧ, сахарный диабет.

Характерные симптомы

• Инфильтрация и покраснение на месте волосяного фолликула;
• Образование пустулы с гнойным экссудатом, сопровождающееся зудом и болевым ощущением;
• Через некоторое время на этом месте образуется рубец или пятно с усиленной пигментацией.

При обнаружении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с дерматологом.

Как диагностировать

Для постановки диагноза специалист назначает:

• Микроскопию с бактериологическим исследованием отделяемого;
• Дерматоскопию;
• ПЦР-диагностику;
• МРТ мягких тканей (с целью дифференциации глубоких воспалений);
• Исследование на бледную трепонему и микозные инфекции.

Лечение

Терапия включает:

• Противогрибковые препараты;
• Антибиотики местного действия;
• Растворы анилиновых красителей, которыми необходимо обрабатывать очаги;
• УФО-терапию.

Опасность фолликулита

Эта патология может вызывать осложнения, среди которых:

• Гидраденит;
• Фурункулез;
• Образование карбункула;
• Флегмона;
• Абсцесс.

Меры профилактики

В качестве профилактических мер необходимо:

• Обрабатывать все дефекты и травмы кожи;
• Бороться с повышенным потоотделением
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Придерживаться сбалансированного питания.

Литература

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Preventing Hot Tub Rash. 30 мая 2025. URL: https://www.cdc.gov/healthy-swimming/prevention/preventing-hot-tub-rash.html. CDC.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pseudomonas Dermatitis/Folliculitis Associated With Pools and Hot Tubs — Colorado and Maine, 1999–2000. Morbidity and Mortality Weekly Report. 8 декабря 2000. URL: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4948a2.htm. CDC.
3. Winters R.D. Folliculitis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613534/. PubMed.
4. Oakley A.; Morrison C. Folliculitis. DermNet NZ. Апрель 2014. URL: https://dermnetnz.org/topics/folliculitis.
5. Luelmo-Aguilar J.; Sàbat Santandreu M. Folliculitis: recognition and management. American Journal of Clinical Dermatology. 2004;5(5):301–310. DOI:10.2165/00128071-200405050-00003.
6. Пимента Р., Успешное лечение фузидовой кислотой пациента с декальванным фолликулитом. Акта Дерматовенерол Хорват. 2019.
7. Силлани С., Эффективное лечение декальвирующего фолликулита с использованием подобранных противомикробных препаратов. Int J Трихология. 2010.