Флегмона

Гнойный процесс в подкожном жировом слое является заболеванием флегмоной. Патологический процесс не имеет четких границ и распространяется в окружающие мягкие ткани. Болезнь может быть, как первичной, так и появившейся в качестве осложнения после гнойных процессов в организме.

Причины развития флегмоны

Ключевая причина развития флегмоны заключается в заражении пациента организмами патогенного характера. Бактерии попадают в организм в основном через ранки, ссадины или царапины.

Распространенными причинами развития флегмоны являются:

• очаг инфекции (например, кариес, тонзиллит);
• попадание в подкожный слой через ранки или царапины химических веществ;
• травмирование слизистых оболочек;
• прорыв гнойных образований (абсцесс).

Симптоматика

Понять, что у пациента флегмона можно по следующим признакам:

• если заболевание распространено в области шеи, то у больного поднимается высокая температура (до 39°С), появляется отечность кожных покровов, головные боли и гиперемия;



• при флегмоне височно-челюстной области наблюдается: нарушение функций жевания и глотания, учащенное сердцебиение, высокая температура (до 40°С);
• флегмона кисти – отеки кисти и запястья, сильные боли при движении кистью.

Диагностика

При подозрении на наличие флегмоны необходимо обратиться к врачу-хирургу. Пациенту будут назначены следующие методы диагностики:

• общий анализ крови;
• рентген;
• МРТ кисти, головы или мягких тканей других частей тела;
• эндоскопия.

Приемы лечения

Флегмона лечится при использовании следующих способов:

• антибиотики;
• физиотерапия;
• блокады на основе «Новокаина»;
• вскрытие флегмоны и чистка очага от скопления гноя;
• использование грелок и теплых компрессов.

Опасные последствия и группа риска

Отсутствие медицинского вмешательства может привести к возникновению следующих осложнений:

• сепсис;
• тромбофлебит;
• лимфаденит;
• гнойный менингит;
• остеомиелит;
• плеврит;
• гнойный артрит;
• рожистый воспалительный процесс.

Чаще всего от флегмоны страдают следующие категории пациентов:

• болеющие ВИЧ-инфекцией;
• употребляющие алкогольные напитки и наркотики;
• люди с низким весом;
• пациенты с диагностированным сахарным диабетом или туберкулезом.

Профилактика

• при наличии потенциальных очагов заболевания (кариес, фурункулы) следует своевременно их лечить;
• при травмировании кожных покровов нужно обрабатывать ранки антисептическими медикаментами;
• стараться избегать царапин и других видов травм.

При подозрении на флегмону лучше всего обратиться к врачу-хирургу и пройти курс лечения.

Литература

1. tevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2014;59(2):e10–e52. doi:10.1093/cid/ciu444. PubMed.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Overview of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in Healthcare Settings. 27 June 2025. URL: https://www.cdc.gov/mrsa/hcp/clinical-overview/index.html. CDC.
3. World Health Organization (WHO). I.5 AB Necrotizing fasciitis (application to WHO Model List of Essential Medicines) — includes overview of skin and soft tissue infections. 2021. URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/essential-medicines/2021-eml-expert-committee/applications-for-new-indications-for-existing-listed-medicines/i.5_ab-necrotizing-fasciitis.pdf.
4. Matcuk GR Jr, Skalski MR, Patel DB, et al. Lower extremity infections: essential anatomy and multimodality imaging findings. Skeletal Radiology. 2024;53(10):2121–2141. doi:10.1007/s00256-024-04567-w. PubMed.
5. Watkins RR, David MZ. Approach to the patient with a skin and soft tissue infection. Infectious Disease Clinics of North America. 2021;35(1):1–48. doi:10.1016/j.idc.2020.10.011.
6. Раны и раневая инфекция / Под ред. М. И. Кузина, Б. М. Костюченка. - М.: Медицина, 1990.
7. Кузин М. И., Общие принципы лечения гнойных ран // Методические рекомендации. - М.: 1985.
8. Тамм Т. И. Местное медикаментозное лечение гнойных ран // Методические рекомендации. - М.: 1985.