Фарингит

11.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Заболевание глотки, имеющее воспалительный характер, называется фарингит. Может протекать в острой или хронической формах. Из-за того, что дети склонны к простудным заболеваниям, они чаще болеют вирусным фарингитом.

Содержание

1. Причины развития фарингита 2. Симптоматика фарингита 3. Диагностика фарингита 4. Лечение заболевания 5. Опасность и последствия фарингита 6. FAQ

Причины развития фарингита

Основные факторы возникновения воспалительного процесса делятся на два вида:

инфекционные;
неинфекционные причины.

Вирусы (аденовирус, риновирус), бактерии (стрептококки) и грибки относятся к инфекционным причинам.

К неинфекционным факторам относятся: вредные привычки такие, как курение, переохлаждение организма, частый прием холодной и острой пищи.

Если острый фарингит не лечить или применять неэффективные методы лечения, это может привести к развитию хронического течения болезни. Усложнение недуга могут спровоцировать раздражающие горло факторы: курение, алкоголь, пыль, химические вещества.

Гипертрофический фарингит возникает при хроническом течении болезни. При этом заболевании слизистая горла может утолщаться или уплотняться.

Симптоматика фарингита

К самым часто встречающимся симптомам фарингита можно отнести:

неприятные ощущения при глотании;
кашель, который провоцирует боль в горле;
увеличение лимфоузлов на шее;
общие признаки недомогания: слабость, температура тела может быть повышена, головная боль.

Диагностика фарингита

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к отоларингологу, кроме осмотра полости рта и глотки, назначается дополнительное обследование — фарингоскопия. Для того, чтобы узнать, чем именно вызвано заболевание, назначают исследование — бактериологическое или вирусологическое. Для дифференциации иногда назначают КТ носоглотки или гортани.

Лечение заболевания

Прежде всего, врач порекомендует:

полоскать горло теплыми противомикробными и травяными растворами;
назначит специальные аэрозоли для орошения горла;
облегчить болевой синдром помогут ингаляции, пастилки от болей в горле.
если установлен бактериальный возбудитель заболевания, в таких случаях необходим прием антибиотиков.

К группе риска заболевания фарингитом относятся люди, работающие с химическими и другими вредными веществами, курильщики, а также те, у кого ослаблен иммунитет.

Опасность и последствия фарингита

Если не заниматься лечением фарингита или осуществлять его неправильно, болезнь начинает протекать в хронической форме, которая грозит осложнениями. На почве недуга могут развиться такие заболевания, как ларингит, трахеит и обострится тонзиллит, который протекает в хронической форме.

Для профилактики фарингита рекомендуется укреплять иммунитет, беречься от переохлаждений, отказаться от вредных привычек, сменить деятельность, если она связана с вредным производством.

FAQ

Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков?

В 70–80% случаев фарингит имеет вирусную природу (аденовирус, риновирус, грипп), поэтому антибиотики неэффективны и не назначаются. Лечение включает: обильное теплое питье, полоскание горла антисептиками (хлоргексидин, фурацилин), спреи (гексорал, тантум верде), пастилки, противовоспалительные препараты (ибупрофен). Антибактериальная терапия показана только при подтвержденном стрептококковом фарингите (β-гемолитический стрептококк группы А) по данным экспресс-теста или посева, а также при риске осложнений (ревматизм, гломерулонефрит). Назначение антибиотиков — прерогатива ЛОР-врача.

Как отличить фарингит от ларингита или ангины (тонзиллита)?

При фарингите воспалена задняя стенка глотки, основные симптомы: першение, сухость, боль при глотании (без изменения голоса). При ларингите поражается гортань, характерны: осиплость голоса, вплоть до афонии, сухой кашель. При ангине (тонзиллите) воспалены небные миндалины: выраженная боль в горле, высокая температура (38–40°C), налет на миндалинах, увеличение лимфоузлов. Дифференциальная диагностика: фарингоскопия (осмотр глотки), при необходимости — мазок на стрептококк, КТ носоглотки (при подозрении на паратонзиллярный абсцесс, опухоль).

Почему при фарингите важно исключать стрептококковую инфекцию?

Стрептококковый фарингит (β-гемолитический стрептококк группы А) опасен не только местными проявлениями, но и развитием системных осложнений: острая ревматическая лихорадка (ревмокардит, полиартрит, хорея), постстрептококковый гломерулонефрит (поражение почек), перитонзиллярный абсцесс. Для исключения стрептококковой этиологии проводят экспресс-тест или бактериологический посев мазка из зева. При подтверждении стрептококка назначают антибиотики (пенициллин, амоксициллин) на 10 дней, даже если симптомы уменьшились, для предотвращения осложнений.

Как часто нужно делать КТ носоглотки и фарингоскопию при хроническом фарингите?

При хроническом фарингите (гипертрофическом, атрофическом) рутинная КТ носоглотки не требуется. Основной метод наблюдения — фарингоскопия (осмотр ЛОР-врача) 1 раз в 6–12 месяцев. КТ может быть назначена при: подозрении на злокачественное перерождение (лейкоплакия, гиперкератоз), наличии объемного образования, асимметрии, затруднении дыхания, гнусавости голоса, кровохарканье, а также при подозрении на абсцесс. Пациентам с хроническим фарингитом, ассоциированным с ГЭРБ, дополнительное обследование не требуется, основное лечение — у гастроэнтеролога.

Литература

Choby B.A. Diagnostika i lechenie streptokokkovogo faringita [opublikovannoe ispravlenie opublikovano v zhurnale Am Fam Physician. 2013, 15 avgusta; 88(4): 222]. American Family Physician, 2009;79(5):383–390. PMID: 19275070.
Snow V. Printsipy pravilnogo primeneniya antibiotikov pri ostrom faringite u vzroslykh. Annals of Internal Medicine, 2001;134(6):506–508. DOI: 10.7326/0003-4819-134-6-200103200-00017.
Shulman S.T., Bisno A.L., Clegg H.W., et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, 2012;55(10):1279–1282. DOI: 10.1093/cid/cis847.
Pelucchi C., Grigoryan L., Galeone C., et al. Guideline for the management of acute sore throat. Clinical Microbiology and Infection, 2012;18(Suppl 1):1–28. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2012.03766.x.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pharyngitis (strep throat). Atlanta: CDC, 2021.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56