Эзофагит

13.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 05.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Эзофагит — воспалительный процесс, поражающий слизистую часть пищевода. Медики выделяют две формы представленного заболевания: острую и хроническую. На первом этапе подобный недуг поражает наружные отделы оболочки и проходит без видимых симптомов.

Содержание

1. Разновидности эзофанита 2. Основные фактора развития эзофагита 3. Симптоматика эзофагита 4. Варианты диагностических мероприятий 5. FAQ

Эзофагит в прогрессирующей стадии поражает глубокие участки слизистой, что приводит к негативным и необратимым последствиям всего района ЖК-тракта. Эзофагит могут вызвать множество разнообразных неблагоприятных процессов и патологий в пищеводе: инфекционные вирусы, врожденные аномалии, ожоги и прочее.

Разновидности эзофанита

Специалисты медицинской сферы составили перечень классификации представленного недуга согласно характеру образования и степени его выраженности:

Отёчный и катаральный тип — наиболее популярный вид, обладающий легкой и слабой формой.
Эрозивный — проявляется в результате ожогов внутренней оболочки химическим или тепловым способом, а также способен проявиться вследствие инфицирования.
Флегмонозный — редкостная стадия, образующаяся из-за изменения или травмирования стенок пищевода.
Эксфолиативный — наступает после срастания фиброзного экссудата с тканью под слизистой.
Геморрагический — тяжело выявляемый на начальный этапах, может вызвать кровотечение.
Некротический — наиболее опасная форма, часто встречающийся у больных ВИЧ-инфекцией.
Псевдомембранозный — появляется при прогрессировании грибковых вирусов, образования онкологии и прочее.

Основные фактора развития эзофагита

Специалисты выделяют несколько источником, провоцирующих поражение такого вида:

Наличие язв и грыж.
Ношение неудобной одежды, которая сдавливает тело.
Аномальная длина пищевода (короткая).
Полученные осложнения после перенесения гастрита хронического плана.
Физиологические деформации, происходящие в момент вынашивания ребенка.
Не до конца развитая нервно-мышечная система и другое.

Симптоматика эзофагита

У людей, которые страдают от подобного заболевания проявляются следующие жалобы:

Рвотные позывы и тошнотные рефлексы.
Постоянная изжога и кислая отрыжка.
Болезненные ощущения в области желудка.
Дискомфорт после употребления пищи.
Трудности при глотании.

Варианты диагностических мероприятий

В случае наличия описываемых выше проблем, человеку стоит обратиться в профессиональную клинику. После того, как доктор сможет определить место локализации аномалии, он с легкостью составить требуемые обследования организма. В моментах поражения острой формы, врачи предписывают такие клинические процедуры:

Сканирование при помощи рентген-прибора обычное и с добавлением бария.
Проведение исследования эндоскопического характера.
Ультразвуковое тестирование.
КТ горла и гортани.
Гистологический анализ.
Эзофагоскопию.

FAQ

Можно ли вылечить эзофагит полностью?

Возможность полного излечения зависит от формы и причины. При остром катаральном эзофагите (после ожога, травмы, инфекции) и своевременном лечении (диета, антациды, прокинетики) наступает полное выздоровление. Хронический гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) требует длительной поддерживающей терапии (ингибиторы протонной помпы), полное излечение возможно при хирургической коррекции (фундопликация) и устранении причины. Эозинофильный эзофагит — хроническое иммуноопосредованное заболевание, требующее диеты (исключение аллергенов) и топических стероидов, ремиссия достижима, но полное излечение редко. Прогноз зависит от этиологии.

Как отличить эзофагит от гастрита или язвенной болезни?

При эзофагите характерны: изжога, загрудинная боль (усиливающаяся после еды, в положении лежа), кислая отрыжка, дисфагия (затруднение глотания). При гастрите: боли в эпигастрии, тошнота, тяжесть после еды, без загрудинной боли. При язвенной болезни: «голодные» боли (через 1,5–3 часа после еды, ночные), сезонность обострений, рвота приносит облегчение. Диагноз подтверждается эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС) с биопсией, рН-метрией, при необходимости — манометрией пищевода. КТ гортани и шеи может быть назначена для исключения опухоли, стеноза, дивертикула, но не является методом первичной диагностики эзофагита.

Почему при эзофагите важно исключить гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)?

В 80–90% случаев хронический эзофагит является следствием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Если лечить только воспаление, но не устранить рефлюкс (антациды, ингибиторы протонной помпы, прокинетики, изменение образа жизни), эзофагит будет рецидивировать, прогрессировать до пептических стриктур (сужений), пищевода Барретта (предраковое состояние), аденокарциномы. Поэтому при эзофагите обязательны: ЭГДС с биопсией (исключение пищевода Барретта), 24-часовая рН-метрия, при необходимости — манометрия пищевода.

Как часто нужно делать ЭГДС и КТ при хроническом эзофагите?

При хроническом эзофагите без пищевода Барретта и дисплазии контрольная эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) проводится 1 раз в 2–3 года при стабильном течении. При пищеводе Барретта без дисплазии — 1 раз в 2–3 года, с дисплазией низкой степени — 1 раз в 6–12 месяцев, с дисплазией высокой степени — эндоскопическая резекция или абляция с последующим контролем каждые 3–6 месяцев. КТ горла и гортани при неосложненном эзофагите не требуется. КТ может быть назначена при подозрении на осложнения (перфорация, опухоль) или для планирования хирургического лечения (фундопликация).

Литература

Papadopoulou A. Rekomendatsii po vedeniyu eozinofilnogo ezofagita v detskom vozraste. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2014;58(2):253–258. DOI: 10.1097/MPG.0000000000000221.
Ivashkin V.T. Eozinofilnyy ezofagit. Uchebnoe posobie dlya vrachey. Moscow: AISPI RAN, 2013.
Dellon E.S. Klinicheskie rekomendatsii ACG: Dokazatelnyy podkhod k diagnostike i lecheniyu eozinofilii pishchevoda i eozinofilnogo ezofagita (EoE). American Journal of Gastroenterology, 2013;108(5):679–692. DOI: 10.1038/ajg.2013.71.
Dellon E.S., Liacouras C.A., Molina-Infante J., et al. Updated international consensus recommendations for the diagnosis and management of eosinophilic esophagitis. Gastroenterology, 2018;155(4):1022–1033.e10. DOI: 10.1053/j.gastro.2018.07.009.
Liacouras C.A., Furuta G.T., Hirano I., et al. Eosinophilic esophagitis: updated consensus recommendations for children and adults. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2011;128(1):3–20.e6. DOI: 10.1016/j.jaci.2011.02.040.
Hirano I., Chan E.S., Rank M.A., et al. AGA institute and the Joint Task Force on Allergy-Immunology practice parameters clinical guidelines for the management of eosinophilic esophagitis. Gastroenterology, 2020;158(6):1776–1786. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.02.038.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56