Энтерит хронический

13.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 05.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Заболевание представляет собой развитие воспалительного процесса, локализующегося на слизистой оболочке тонкого кишечника.

Содержание

1. Характеристика и причины хронического энтерита 2. Симптоматика хронического энтерита 3. Как бороться с заболеванием 4. FAQ

Характеристика и причины хронического энтерита

При хроническом энтерите нарушается общая функциональность ЖКТ, происходит резкое снижение массы тела.

Причинами болезни выступают:

неправильное питание с переизбытком острых приправ и соли;
нарушение режима приема пищи;
частое употребление этанолсодержащих жидкостей;
проникновение химически агрессивных элементов из внешней производственной среды;
отравление токсическими веществами в быту;
неправильный, длительный прием слабительных средств;
длительный прием антибиотиков;
аллергическое отторжение продуктов питания;
поражение гельминтами;
радиоактивное воздействие;
хронические болезни ЖКТ.

Симптоматика хронического энтерита

Признаками патологии выступают следующие симптомы:

ноющая боль в области пупка;
болевой синдром, возникающий при надавливании на патологический участок;
появление болезненности при резких движениях, тряске;
урчащие звуки;
потеря аппетита;
изменение массы тела в сторону сильного снижения;
ослабленность в результате недостаточной всасываемости большей части микроэлементов;
общее ухудшение здоровья.

Как бороться с заболеванием

Восстановительные манипуляции включают следующие меры:

возобновление нормального режима питания;
прием витаминных препаратов;
терапия с применением фолиевой кислоты;
при сильном поражении патогенной флорой применяются антибактериальные средства широкого действия;
дополнительное введение ферментированных средств;
прием останавливающих диарею веществ;
возможно назначение стероидных лекарств, анаболиков;
местное согревание области живота для снятия болевого синдрома.

Важное значение имеют диетические рекомендации. Диетолог разрабатывает индивидуальную программу питания для каждого пациента. Обязательна дифференциальная диагностика с помощью лабораторных анализов, УЗИ, рентгена или МРТ кишечника. Общими рекомендациями является введение в рацион большого содержания белковых продуктов и клетчатки. Необходимо ограничить потребление животных жиров и «быстрых» углеводов.

Если не приступить к своевременному лечению, обезвоживание и интоксикация организма может привести к критическим последствиям, вплоть до развития онкологии и смертельного исхода. Важно вовремя лечить хронические болезни ЖКТ, правильно питаться, отказаться от алкоголя и табакокурения, периодически проходить санаторное лечение.

FAQ

Можно ли полностью вылечить хронический энтерит?

Полное излечение хронического энтерита возможно при своевременном выявлении и устранении причины (эрадикация Helicobacter pylori, лечение лямблиоза, отмена НПВС, исключение аллергена, коррекция питания). При необратимых изменениях (атрофия ворсинок, целиакия, болезнь Крона) цель лечения — достижение стойкой ремиссии, предотвращение осложнений (дефицит витаминов, остеопороз, анемия), нормализация массы тела. Прогноз зависит от причины: при инфекционном энтерите — благоприятный, при аутоиммунном — требуется пожизненное наблюдение и диета. Регулярный контроль гастроэнтеролога и соблюдение диеты обязательны.

Как отличить хронический энтерит от СРК или болезни Крона?

При хроническом энтерите характерны: боли в околопупочной области, диарея, потеря веса, признаки мальабсорбции (дефицит витаминов, анемия), изменения в копрограмме (креаторея, стеаторея). При СРК: боль связана с дефекацией, отсутствует потеря веса и мальабсорбция, симптомы усиливаются при стрессе, нормальные лабораторные показатели. При болезни Крона: возможны внекишечные проявления (артрит, узловатая эритема), свищи, абсцессы, изменения при МРТ/КТ (стенозы, утолщение стенки кишечника). Диагноз уточняют с помощью колоноскопии с биопсией, МРТ кишечника, копрограммы, кала на кальпротектин.

Почему при хроническом энтерите важно восполнять дефицит витаминов и минералов?

При хроническом энтерите нарушается всасывание в тонкой кишке, что приводит к дефициту: витамина B12 (мегалобластная анемия, неврологические нарушения), железа (железодефицитная анемия), кальция и витамина D (остеопороз, переломы), фолиевой кислоты, цинка, магния. Длительный дефицит вызывает: анемию, мышечную слабость, судороги, снижение иммунитета, задержку роста у детей, остеопороз, невропатию. Восполнение дефицитов (препараты железа, витамины группы B, кальций, витамин D) — обязательная часть лечения. Контроль уровня ферритина, витамина B12, кальция, альбумина проводится 1 раз в 6–12 месяцев.

Как часто нужно делать МРТ кишечника и копрограмму при хроническом энтерите?

При хроническом энтерите без органической патологии (функциональные нарушения) МРТ кишечника проводят однократно для исключения болезни Крона и других структурных изменений. При подтвержденной болезни Крона МРТ-энтерографию выполняют через 6–12 месяцев после начала терапии, затем при стабильной ремиссии 1 раз в 1–2 года. Копрограмма (общий анализ кала) и кал на кальпротектин проводятся 1 раз в 3–6 месяцев для оценки активности воспаления. При целиакии контрольные МРТ не требуются, основное наблюдение — серология (антитела к тканевой трансглутаминазе) и биопсия при подозрении на рефрактерную форму.

Литература

Loginov A.S., Parfenov A.I. Bolezni kishechnika: Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Meditsina, 2000.
Beyul E.A., Ekisenina N.I. Khronicheskie enterity i kolit (Voprosy patogeneza, kliniki i lecheniya). Moscow: Meditsina, 1975.
Ostrovsky V.M. Enterit. In: Entsiklopedicheskiy slovar Brokgauza i Efrona. Vol. 40. Saint Petersburg, 1904:859–860.
Pironi L., Arends J., Baxter J., et al. ESPEN guideline on chronic intestinal failure in adults. Clinical Nutrition, 2016;35(2):247–307. DOI: 10.1016/j.clnu.2016.01.020.
Bischoff S.C., Escher J., Hébuterne X., et al. ESPEN practical guideline: clinical nutrition in inflammatory bowel disease. Clinical Nutrition, 2020;39(3):632–653. DOI: 10.1016/j.clnu.2019.11.002.
Gomollón F., Dignass A., Annese V., et al. 3rd European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease 2016. Journal of Crohn’s and Colitis, 2017;11(1):3–25. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjw168.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56