ДВС-синдром

07.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 01.04.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

ДВС-синдром — болезнь, которая проявляется в результате сбоев свертывания внутри сосудов, действенностью и изнеможением элементов свёртывающегося аппарата и фибринолитической системы, предрасположенностью к образования тромбов и кровотечений, а также нарушением микрокругооборота в теле человека, которое провоцирует истощение и нестабильную функционирование.

Содержание

1. Факторы, влияющие на распространение ДВС-синдрома 2. Как понять, произошло ли заражение ДВС 3. Что необходимо для проведения диагностики 4. Как излечиться от ДВС-синдрома 5. Что необходимо делать для предупреждения распространения ДВС-синдрома 6. FAQ

Факторы, влияющие на распространение ДВС-синдрома

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови обладает вторичным типом и проявляется вследствие аномалий гемостаза. Эксперты, выделили такие причины появления ДВС-синдрома:

Осложнения после пережитых ранее инфекций и воспалений.
Большая потеря крови.
Получение шока.
Разрушение клеток естественного гемопоэза из-за переливания не той группы кровеносный телец.
Долгий прием лекарственных средств, способствующих увеличению степени свертываемости.
Акушерские отклонения от нормы.
Патологические процессы, повлекшие за собой онкологические опухоли.

Как понять, произошло ли заражение ДВС

Для того, чтобы вовремя понять, когда стоит посетить кабинет специалиста, стоит внимательно следить за своим самочувствие и реагировать на такие показатели, как:

Высокий процент свёртываемости в результате несложных травмирований кожного покрова (первая стадия).
Присутствие внешних и внутренних кровоизлияний.
Появление тромбов в сосудистой системе.
Кровотечения в области нос, ЖКТ и легочного аппарата.
Возникновение синюшности и кровяных подтеков.
Повышенная утомляемость.
Шумы в легких.

Что необходимо для проведения диагностики

Первый делом при обнаружении описываемых выше симптомов, следует обратиться к гематологу. Именно он способен предписать определенный список действий: стандартное взятие пробы крови, а также биохимическое тестирование. Нередко применяют МРТ сосудов нижних конечностей.

Как излечиться от ДВС-синдрома

После проведения ряда анализов, доктор назначает пациенту курс лечения, который включает:

Терапевтические мероприятия по лечению от основного недуга, провоцирующий развитие ДВС-синдрома.
Сеанс переливания плазмы.
Применение солевых- и альбумин-растворов.
Ввод внутривенно лекарства гепарин.

Что необходимо делать для предупреждения распространения ДВС-синдрома

Большинство специалистов, рекомендуют придерживаться следующих правил:

Своевременно проводить лечение приобретенных инфекций.
Осуществлять контролирование гемодинамики и прочих балансов организма.
Снизить уровень повреждений во время операций.

FAQ

Можно ли полностью вылечить ДВС-синдром?

ДВС-синдром — это вторичное состояние, которое развивается на фоне основного заболевания. Полное излечение возможно при своевременном устранении причины (купирование инфекции, остановка кровотечения, лечение основного заболевания) и адекватной заместительной терапии. Прогноз зависит от тяжести ДВС, скорости диагностики и эффективности лечения основного заболевания. При молниеносных формах и несвоевременной помощи летальность достигает 50–80%. При хронических формах возможна длительная стабилизация состояния.

Как отличить ДВС-синдром от гемофилии или тромбоцитопении?

Для ДВС-синдрома характерно сочетание тромбозов и кровотечений (парадоксальные явления), в отличие от гемофилии (изолированные кровотечения) или тромбофилии (изолированные тромбозы). Лабораторно ДВС проявляется: удлинением протромбинового времени, снижением фибриногена, тромбоцитопенией, повышением D-димера и продуктов деградации фибрина. При гемофилии нормальные показатели коагулограммы, кроме удлинения АЧТВ. При тромбоцитопении снижены только тромбоциты. Диагностику проводит гематолог на основании коагулограммы и клинической картины.

Почему при ДВС-синдроме одновременно возникают тромбозы и кровотечения?

ДВС-синдром развивается в несколько стадий. На первой стадии (гиперкоагуляции) происходит массивное внутрисосудистое свертывание с образованием микротромбов, что приводит к потреблению факторов свертывания и тромбоцитов. На второй стадии (гипокоагуляции) возникает дефицит факторов свертывания и тромбоцитов, что проявляется кровотечениями. Таким образом, парадоксальное сочетание тромбозов и кровотечений — патогномоничный признак ДВС-синдрома, связанный с истощением системы гемостаза.

Какие группы пациентов входят в группу риска по развитию ДВС-синдрома?

В группу высокого риска развития ДВС-синдрома входят: беременные с осложнениями (преэклампсия, эклампсия, преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами); пациенты с тяжелыми инфекциями и сепсисом; больные с онкологическими заболеваниями (особенно острым промиелоцитарным лейкозом, аденокарциномой поджелудочной железы, легких); пациенты после массивных травм, ожогов, обширных хирургических вмешательств; больные с тяжелой печеночной недостаточностью; пациенты с гемолитическими реакциями (несовместимое переливание крови). Профилактическое наблюдение и ранняя диагностика у этих групп критически важны.

Литература

Barkagan Z.S. Sindrom disseminirovannogo vnutrisosudistogo svertyvaniya krovi. In: Vorobyev A.I., ed. Rukovodstvo po gematologii. Moscow: Niuamed, 2005:342–356.
Dutkevich I.G., Sukhomlina E.N. Diagnostika i lechenie ostrykh krovotecheniy, svyazannykh s narusheniyami gemostaza. Saint Petersburg: Izdatelskiy dom SPbMAPO, 2007.
Levi M., Ten Cate H. Disseminated intravascular coagulation. New England Journal of Medicine, 1999;341(8):586–592. DOI: 10.1056/NEJM199908193410807.
Wada H., Thachil J., Di Nisio M., et al. Guidance for diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation from the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2013;11(7):1429–1432. DOI: 10.1111/jth.12251.
Taylor F.B., Toh C.H., Hoots W.K., et al. Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thrombosis and Haemostasis, 2001;86(5):1327–1330. DOI: 10.1055/s-0037-1616068.
Levi M., Toh C.H., Thachil J., et al. Guidelines for the diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation. British Journal of Haematology, 2009;145(1):24–33. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2009.07600.x.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56