Для чего нужно ПЭТ-КТ с галлием

Чтобы выявить патологические клетки, развивающиеся в организме человека, разработано большое количество методов диагностики. Среди них самый современный - ПЭТ-КТ. Главным ее достоинством стала возможность с высокой точностью различать доброкачественные новообразования от злокачественных.

Особенности ПЭТ КТ галлий

Используемый при сканировании радиофармпрепарат поглощается всеми клетками. Его универсальность обусловлена строением близким к глюкозе. Раковые образования впитывают такое вещество с большей скоростью, это позволяет их обнаруживать в процессе томографии.

На снимке опухоль выглядит, как яркое пятно. Это связано с тем, что она поглощает больше ¹⁸F-ФДГ. По насыщенности цвета, количеству и локализации этих пятен диагност может сделать вывод о стадии и природе образования.

Еще один нюанс стоит учитывать пациентам с сахарным диабетом. Наличие глюкозы в радиофармпрепарате может снизить достоверность результатов или вызвать осложнения у больного. Поэтому в этом случае диагностика возможна только после консультации с эндокринологом.

Показания

ПЭТ КТ галлий может помочь:

• Выявить первичные и вторичные очаги.
• Дифференцировать опухоль.
• Выстроить тактику лечения.
• Оценить эффективность терапии.

Преимущества

ПЭТ КТ исследование с галлием позволяет:

• Определить рецидив рака простаты, если уровень ПСА равен 0,2.
• Обнаружить отдаленные метастазы в крови.
• Визуализировать новообразования и вторичные очаги рака. Причем этого можно добиться в три раза четче, чем при диагностике с использованием холина.
• Благодаря точной информации сканирование помогает выбрать наиболее эффективный способ терапии.
• Совмещает диагностику и лечение, позволяя в процессе исследования уничтожать раковые клетки.
• Время исследования при ПЭТ КТ с галлием 68 ниже, чем при других позитронно-эмиссионных обследованиях.
• Доза облучения минимальна.

Как проходит диагностика

Перед обследованием человек должен некоторое время спокойно отдохнуть в комнате ожидания. Процесс займет около 30-60 минут, в течение которых также необходимо выпить 800-1200 миллилитров воды. Это период гидратации. Посещать туалет при этом можно и нужно.

Перед началом процедуры пациенту определят уровень сахара в крови. Только после этого будет введено через тонкий катетер внутривенно мочегонное лекарство и радиофармпрепарат. Для ПЭТ-КТ с галлием используют ¹⁸F-ФДГ.

После этого наступает фаза распределения вещества в организме, во время которой человек так же находится в комнате ожидания. Очень важно постараться максимально расслабиться. Чтобы изображение получилось качественным и четким нельзя читать, разговаривать, слушать музыку и пользоваться электронными устройствами. Это может затруднить равномерное распределение ¹⁸F-ФДГ.

Спустя час или два начнется сканирование, которое занимает от получаса до 60 минут. При этом пациент неподвижно лежит на спине. Никакого дискомфорта во время диагностики он не почувствует. По окончанию томографии, диагност сообщает о том, когда будут готовы результаты.

В случае возникновения на снимках артефактов, затрудняющих постановку диагноза, через час после основной, может быть назначена повторная проверка.

ПЭТ КТ с галлием ПСМА

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография в этом случае показана не только больным, у которых подозревают рак, но и тем, кто уже перенес простатэктомию или гормональную терапию. Растущий ПСА позволяет заметить рецидив болезни даже на начальных стадиях. Благодаря этому можно использовать для лечения местное облучение, избегая химиотерапии и приема гормональных препаратов.

Противопоказания

• Процедура не назначается беременным.
• Нельзя прибегать к ней при уровне глюкозы в крови выше 11 Ммоль.
• Радиофармпрепараты могут проникать в грудное молоко. Поэтому лактацию необходимо будет прервать на 12 часов.
• Стоит подождать с обследованием при острых состояниях: психоневрологических расстройствах, болевом синдроме, инфекционных и воспалительных заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности.

Безопасность

Это исследование не несет риска для человека. Оно не вызывает аллергических реакций. При этом лучевая нагрузка на организм минимальна, а время исследования короче чем при других аналогичных способах диагностики.

Подготовка к ПЭТ КТ с галлием

Поскольку период полураспада галлия 68 около 70 минут, его готовят непосредственно перед сканированием. Из-за этого приезжать в клинику надо заранее и без опозданий.

Что взять с собой на процедуру

• Удостоверение личности.
• Историю болезни.
• Результаты гистологии.
• Направление от врача.

Расшифровка

Диски со снимками диагност выдает на руки сразу после исследования. А протокол пишется только на следующий день. Поэтому иногородним пациентам и больным, которым по медицинским причинам нужно быстро получить результат, надо заранее предупредить об этом специалиста проводящего процедуру.

Литература

1. Всемирная организация здравоохранения. Radiopharmaceuticals. Working document QAS/13.542/Rev.2. 02.09.2017. URL: https://www.who.int/docs/default-source/medicines/norms-and-standards/current-projects/qas13-542rev2-general-chapter-radiopharmaceuticals.pdf. Всемирная организация здравоохранения.
2. Fendler W.P., Eiber M., et al. PSMA PET/CT: joint EANM procedure guideline/SNMMI procedure standard for prostate cancer imaging 2.0 // European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2023. Т. 50, № 5. С. 1466–1486. DOI:10.1007/s00259-022-06089-w. PubMed.
3. Hope T.A., Allen-Auerbach M., Bodei L., et al. SNMMI Procedure Standard/EANM Practice Guideline for SSTR PET: Imaging Neuroendocrine Tumors // Journal of Nuclear Medicine. 2023. Т. 64, № 2. С. 204–210. DOI:10.2967/jnumed.122.264860. PubMed.
4. Bozkurt M.F., Virgolini I., Balogova S., et al. Guideline for PET/CT imaging of neuroendocrine neoplasms with ^68Ga-DOTA-conjugated somatostatin receptor targeting peptides and ^18F-DOPA // European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2017. Т. 44, № 9. С. 1588–1601. DOI:10.1007/s00259-017-3728-y. PubMed.
5. International Atomic Energy Agency. Gallium-68 Cyclotron Production (IAEA-TECDOC-1863). Vienna: IAEA, 2019. URL: https://www.iaea.org/publications/13484/gallium-68-cyclotron-production.
6. Валь Р. От RECIST к PERCIST: развитие взглядов на критерии ответа ПЭТ при солидных опухолях. Дж. Нукл. Мед. 2009.
7. Макманус М.П. Метаболический ответ (ФДГ-ПЭТ) после радикальной лучевой терапии/химиорадиотерапии при немелкоклеточном раке легкого коррелирует с характером неудач. Рак легких. 2005.
8. Ширяев С.В. Перспективы клинического применения ПЭТ/КТ в онкологии. Медицинская физика. 2005.