Дерматит пеленочный

Причины возникновения пеленочного дерматита

Родители, столкнувшись с раздражением у ребенка в области заднего прохода и половых органов, могут заподозрить наличие пеленочного дерматита. Главной причиной этого становится постоянный контакт с тканью пеленок или подгузников. Высокий уровень влажности в этой области повышает температуру в месте соприкосновения ткани и кожи.

Дополнительным стимулятором развития пеленочного дерматита становится несвоевременная смена пеленки или подгузника, так как аммиак, содержащийся в моче и фекалии раздражают нежную кожу.

Симптоматика детского дерматита

Симптомы пеленочного дерматита могут отличаться в зависимости от стадии заболевания:

• воспаление и покраснение кожи без других видимых нарушений кожных покровов говорит о начале развития дерматита;
• если образовались микротрещины, эрозии или гнойнички, это говорит о запущенности раздражения и отсутствии лечения.

При наличии вышеуказанных симптомов родители замечают, что ребенок стал беспокойным, плохо спит и часто плачет. Прикосновения к области ягодиц и любые движения доставляют ему дискомфорт.

Категории пациентов из группы риска и опасность

Пеленочный дерматит встречается у 35-50% детей грудничкового возраста. Чаще всего раздражения ягодиц и половых органов встречаются:

• у девочек;
• у детей, генетически предрасположенных к различного рода аллергиям;
• у малышей, находящимся на искусственном вскармливании.

Опасность от пеленочного дерматита минимальна, однако, лечение обязательно, так как опрелости доставляют малышу значительный дискомфорт и болезненные ощущения.

Способ диагностики пеленочного дерматита

Диагностика в случае пеленочного дерматита минимальна. Достаточно обратиться к педиатру, который установит наличие раздражения методом визуального осмотра. В редких случаях может потребоваться анализ мочи. При появлении осложнений можно получить направление на МРТ малого таза.

Методы лечения

Медикаменты для лечения может назначить детский врач-педиатр. Чаще всего используются: присыпки, крема и мази успокоительного назначения («Д-Пантенол», «Бепантен»).

Профилактические меры

Главными профилактическими мерами предупреждения появления пеленочного дерматита становятся:

• малыш должен «гулять» без подгузника и белья, проветривать кожу ниже пупка;
• кожа грудничка всегда должна быть чистой и сухой;
• важно использовать только проверенные детские косметические средства по уходу за кожей (присыпки, крема, мази и масла);
• использование кремов и мазей рекомендуется только при необходимости;
• смена пеленок должна осуществляться как можно быстрее после появления выделений (мочи или кала), то есть не менее 10 раз в день;
• подгузники необходимо менять каждые 2-4 часа;
• используйте для подмывания простую воду, мыло и шампунь сушат кожу и снимают естественный жировой слой с кожных покровов.

Уход за малышом является прямой обязанностью родителей. Уделяйте внимание любым проявлениям раздражения в области гениталий и своевременно их лечите.

Литература

1. Longhi F., Carlucci G., Bellucci R., et al. Pelenochnyy dermatit: issledovanie sposobstvuyushchikh faktorov. Contact Dermatitis, 1992;26(3):156–160.
2. Prasad H., Srivastava P., Verma K. Podguzniki i ukhod za kozhey: dostoinstva i nedostatki. Indian Journal of Pediatrics, 2004;71(4):337–340.
3. Shin H.T. Diaper dermatitis: a review and update. Current Opinion in Pediatrics, 2016;28(4):483–489. DOI: 10.1097/MOP.0000000000000365.
4. Blume-Peytavi U., Kanti V. Prevention and treatment of diaper dermatitis. Pediatric Dermatology, 2018;35(Suppl 1):s19–s23. DOI: 10.1111/pde.13484.
5. Stamatas G.N., Tierney N.K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention, and management. Pediatric Dermatology, 2014;31(1):1–7. DOI: 10.1111/pde.12245.