Дерматит атопический
Обновлено и проверено 01.04.26

Атопический дерматит является одним из самых сложных поражений кожных покровов, перерастающий в хроническую стадию заболевания. Парадоксально, но этот вид дерматита является самым распространенным.
Причины возникновения атопического дерматита
Для получения грамотной схемы лечения пациенту необходимо выяснить причины возникновения атопического дерматита. Независимо от возрастной категории больного, причины обычно идентичны. Наиболее распространенными являются:
- Генетическая предрасположенность. Если кто-то из родителей страдал от аллергии на определенный продукт, то у ребенка риск возникновения дерматита приближается к 50%. Если оба родителя являются аллергиками, риск проявления заболевания у младенца становится максимальным.
- Стрессовые ситуации в семье или на работе также провоцируют обострение атопического дерматита.
- Загрязненность окружающей среды.
- Низкий уровень защитных функций организма не способен противостоять воспалительным и аллергическим процессам.
- Питание некачественными продуктами, содержащими распространенные аллергены, искусственные красители и ароматизаторы.
Однако, точные причины возникновения атопического дерматита не изучены в полном объеме и могут быть иными.
Симптоматика
Понять, что у пациента развивается атопический дерматит можно по сыпи, поражающей определенные участки кожных покровов. Локация поражения обычно связана с возрастной категорией больного.
У грудничков сыпь проявляется:
- на лице (особенно заметна сыпь на лбу и щеках);
- на ягодицах;
- на сгибах локтей и голеней.
У детей старшего возраста высыпания локализуются:
- на сгибах локтей и коленей; -
- а кистях, шее и верхней части груди.
У детей может проявляться не только сыпь, но и формироваться геморрагические корочки.
Образование высыпаний у взрослых людей, как правило, заметно в области:
- шеи и предплечий;
- груди;
- кистей;
- лба и рта.
Способы диагностики атопического дерматита
Назначить схему лечения можно только после проведения диагностики. Для выполнения исследования можно обратиться в клинико-диагностический центр. Наиболее результативные методы обследования:
- оценка состояния иммунной системы пациента;
- обследование на аллергены с помощью кожного тестирования;
- МРТ органов брюшной полости;
- сдача анализа кала на наличие дисбактериоза.
Методы лечения дерматита
Полностью вылечить атопический дерматит весьма сложно. На результат лечения не влияет возраст пациента. Дело в том, что дерматит этого типа зачастую перерастает в хроническую форму. Пролечив конкретный случай высыпания, нет гарантии, что заболевание не вернется через некоторое время. Стандартными схемами лечения является назначение:
- медикаментов антигистаминного и противовоспалительного характера;
- соблюдение рекомендованного плана питания;
- использование кремов и гелей, а также различных отваров для принятия ванны с целью дезинфекции пораженных участков кожи.
Диетическое питание
После подтверждения диагноза пациенту следует ограничивать себя в употреблении следующих продуктов:
- сладости (особенно шоколад);
- все цитрусовые;
- жареные и блюда, приправленные острыми специями;
- бульоны на мясе и рыбе;
- копченые продукты;
- пищу, содержащую искусственные красители, вкусовые добавки и консерванты.
Вред и опасность

Кроме того, атопическая форма дерматита способна переходить в экзему и нарушать функционирование пищеварительного тракта, а также оказывать негативное воздействие на нервную систему.
Профилактические меры атопического дерматита
Чтобы максимально обезопасить себя от вероятности возникновения атопического дерматита, следует придерживаться следующих профилактических советов:
- следите за своим питанием и не допускайте употребление «синтетической» пищи;
- старайтесь не контактировать с возможными аллергенами;
- выясните семейный анамнез: есть ли у вас близкие родственники, страдающие от дерматита;
- увлажняйте воздух в помещении, где живете и работаете;
- носите одежду из натуральных тканей и материалов;
- увлажняйте кожу доступными средствами натурального происхождения.
Несмотря на доступность информации об атопическом дерматите, пациенты откладывают посещение врача-дерматовенеролога, что приводит к запущению заболевания и дальнейшего перехода в хроническую форму.
FAQ
Можно ли полностью вылечить атопический дерматит?
У детей до 3–5 лет возможно полное выздоровление при своевременной терапии и устранении аллергенов. У подростков и взрослых атопический дерматит чаще принимает хроническое рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Полного излечения добиться сложно, но современная терапия (эмоленты, топические стероиды, ингибиторы кальциневрина, системные препараты) позволяет достичь стойкой ремиссии, значительного уменьшения симптомов и улучшения качества жизни. Прогноз зависит от возраста начала заболевания, сопутствующей патологии (бронхиальная астма, аллергический ринит) и приверженности пациента лечению.
Как отличить атопический дерматит от контактного дерматита или псориаза?
Атопический дерматит: зуд, типичная локализация (сгибательные поверхности, шея, лицо), сухость кожи, лихенификация, часто сочетается с астмой/ринитом, начало в раннем детстве. Контактный дерматит: возникает в месте контакта с аллергеном/ирритантом, четкие границы, острое начало, исчезает после устранения причины. Псориаз: четко отграниченные розово-красные папулы с серебристо-белым шелушением, чаще на разгибательных поверхностях, волосистой части головы, зуд менее интенсивен. Диагноз уточняется при гистологическом исследовании (биопсия), при необходимости — МРТ брюшной полости (исключение ассоциированных заболеваний ЖКТ).
Почему при атопическом дерматите важно восстанавливать кожный барьер (эмоленты, увлажнение)?
При атопическом дерматите нарушен кожный барьер из-за дефицита филаггрина, что приводит к потере влаги, сухости и проникновению аллергенов и микроорганизмов. Регулярное использование эмолентов (увлажняющих средств) восстанавливает липидный слой, уменьшает трансэпидермальную потерю воды, снижает зуд и частоту обострений. Без увлажнения даже эффективная противовоспалительная терапия будет временной. Эмоленты должны применяться ежедневно (2–4 раза в день), независимо от наличия высыпаний, для поддержания ремиссии.
Как часто нужно делать УЗИ и МРТ при атопическом дерматите?
При неосложненном атопическом дерматите УЗИ и МРТ не требуются. УЗИ брюшной полости может быть назначено при подозрении на сопутствующую патологию ЖКТ (гастрит, дуоденит, колит) 1 раз в 6–12 месяцев. МРТ брюшной полости проводят по показаниям: при подозрении на эозинофильный эзофагит, болезнь Крона, а также при неэффективности стандартной терапии. Рутинное повторное МРТ при стабильном течении не требуется. Основной метод наблюдения — клинический осмотр дерматолога 1 раз в 3–6 месяцев, контроль IgE (по показаниям).
Литература
- Ардатова И.Г., Тихомиров А.А., Короткий Н.Г., и др. Коморбидность атопического дерматита и функциональных изменений поджелудочной железы. Сложный пациент, 2018.
- Денисова С.Н., Юхтина Н.В., Балаболкин И.И. Пищевая аллергия. Вопросы детской диетологии, 2014.
- Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Сидоренко О.А. Атопический дерматит: современные подходы к диагностике и лечению (клинические рекомендации). Российский аллергологический журнал, 2022;19(3):45-57. DOI: 10.36691/RJA.2022.19.3.005.
- Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Кубанова А.А., и др. Атопический дерматит у детей: клинические рекомендации. Педиатрическая фармакология, 2021;18(5):391-407. DOI: 10.15690/pf.v18i5.2329.
- Wollenberg A., Christen-Zäch S., Taieb A., et al. European Dermatology Forum (EDF) guideline for the management of atopic dermatitis: 2024 update. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2024;38(7):1234-1250. DOI: 10.1111/jdv.19964.
- Langan S.M., Irvine A.D., Weidinger S. Atopic dermatitis. The Lancet, 2020;396(10247):345-360. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31286-1.
- Weidinger S., Beck L.A., Bieber T., et al. Atopic dermatitis. Nature Reviews Disease Primers, 2024;10(1):38. DOI: 10.1038/s41572-024-00518-8.
- Балаболкин И.И., Денисова С.Н., Юхтина Н.В. Пищевая аллергия как фактор риска развития атопического дерматита у детей. Вопросы современной педиатрии, 2020;19(4):298-304.

на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге