Цирроз печени

11.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Патология выражается в критическом нарушении функциональности печени. При указанном заболевании у организма снижается возможность противостоять внешним токсинам, переваривание продуктов питания значительно усложняется, происходит снижение выработки необходимых микроэлементов внутри организма.

Содержание

1. Описание цирроза печени 2. Признаки цирроза печени 3. Как бороться с патологией 4. FAQ

Описание цирроза печени

Чаще всего аномалия поражает людей, переступивших сорокалетний возрастной порог. В детском возрасте патология также возможна, причиной ее развития становятся перенесенные инфекции и воспалительные процессы, протекающие внутри печени. Генетические нарушения также являются критическим фактором.

Заболевание подразделяется на несколько подвидов:

патология на фоне чрезмерного потребления алкогольной продукции;
вирусная аномалия, перенесение гепатита вирусного характера;
медикаментозное расстройство при длительной лекарственной терапии;
отравление внешними токсинами, разрушающими орган.

Имеет место и патологический цирроз, когда причины заболевания не удается установить.

Признаки цирроза печени

Симптоматика проявляется следующими признаками:

резкие, постоянные боли в правом подреберье;
«беспричинный» метеоризм, повышенное образование газов;
синдром постоянной усталости;
изменение цвета выделений при мочеиспускании в сторону видимого помутнения;
систематическое появление гематом на кожных покровах;
красный цвет кожи на внутренней части рук.

В качестве диагностики применяют УЗИ, КТ или МРТ печени.

Как бороться с патологией

Болезнь имеет дегенеративный характер, при описанной патологии очень сложно восстановить пораженные ткани печени, так как они в большом объеме заменяются соединительными волокнами. Восстановительные меры разрабатываются врачами в индивидуальном порядке. В зависимости от первопричины аномалии выстраивается программа лечения. Общими мерами выступают:

цитостатические препараты, приостанавливающие течение деградации тканей;
средства, направленные на восстановление метаболических процессов;
терапия, призванная вывести большое количество токсинов из организма;
вещества, усиливающие мочевыделительную функцию;
антибиотики пролонгированного действия.

В качестве сопроводительной меры пациенту необходимо придерживаться специальных диетических рекомендаций. Лечение имеет главной целью предотвращение таких осложнений, как:

скопление жидкостной субстанции в полости живота;
внутренних кровотечений в ЖКТ;
желтуха;
онкологические процессы.

Профилактические меры заключаются в своевременном обследовании у специалистов – медиков, ограничении в употреблении спиртосодержащих жидкостей, осторожность при длительном приеме лекарственных веществ.

FAQ

Можно ли вылечить цирроз печени?

Цирроз печени является необратимым заболеванием, при котором здоровая ткань замещается фиброзной. Полное излечение невозможно, но на ранних стадиях (компенсированный цирроз) возможно замедление прогрессирования, снижение активности воспаления и предотвращение осложнений. Единственным радикальным методом является трансплантация печени. При декомпенсированном циррозе (асцит, желтуха, кровотечения) лечение направлено на поддержание функции печени, профилактику осложнений и, при возможности, трансплантацию. Отказ от алкоголя, этиотропная терапия (противовирусная при гепатите В/С) значительно улучшают прогноз.

Как отличить цирроз печени от фиброза или гепатита?

Гепатит — воспаление печени (может быть обратимым). Фиброз — начальное замещение ткани соединительной тканью (обратим на ранних стадиях). Цирроз — терминальная стадия фиброза с формированием узлов-регенератов и нарушением архитектоники, необратим. Дифференциальная диагностика: эластометрия (измерение плотности печени — фиброскан), МРТ печени (признаки регенераторных узлов, расширение воротной вены, асцит), биопсия печени (золотой стандарт), лабораторно (уровень тромбоцитов, альбумина, МНО). При гепатите — повышение трансаминаз, при циррозе — признаки печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.

Можно ли делать МРТ печени при циррозе?

МРТ печени является высокоинформативным методом диагностики цирроза и его осложнений. Исследование позволяет: оценить структуру печени (узлы-регенераты, фиброз), выявить портальную гипертензию (расширение воротной и селезеночной вен), асцит, а также провести скрининг гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) — наиболее частого осложнения цирроза. МРТ с контрастным усилением (гадолиний) или с гепатоспецифическим контрастом (примовист) повышает чувствительность выявления ГЦК. Противопоказания стандартные. Пациентам с циррозом показано МРТ каждые 6–12 месяцев для скрининга ГЦК.

Почему при циррозе печени важно проводить скрининг гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК)?

Цирроз печени является предраковым состоянием: риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) составляет 2–4% в год. Раннее выявление ГЦК (на стадии одиночных узлов <3 см) позволяет провести радикальное лечение (резекция, абляция, трансплантация) с 5-летней выживаемостью до 70%. Скрининг включает: УЗИ печени каждые 6 месяцев, при подозрении — МРТ с контрастом (или КТ), определение альфа-фетопротеина (АФП) в крови. Без скрининга ГЦК часто диагностируется на поздних стадиях, когда лечение малоэффективно.

Как часто нужно делать УЗИ и МРТ печени при циррозе?

Пациентам с циррозом печени (любой этиологии) показано УЗИ печени каждые 6 месяцев для скрининга гепатоцеллюлярной карциномы. При подозрении на ГЦК (узел >1 см) проводят МРТ с контрастным усилением (или КТ с контрастом) для верификации. При циррозе, вызванном вирусным гепатитом В/С, после противовирусной терапии и достижения ремиссии УЗИ проводят каждые 6–12 месяцев. Пациентам с циррозом и портальной гипертензией для оценки варикозного расширения вен пищевода показана эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) 1 раз в 1–2 года. При декомпенсации (асцит, желтуха) частота наблюдения увеличивается.

Литература

Васильева А. Болезни печени: вопрос жизни и ... времени. СПб: Невский проспект, 2000.
Добронравов А.В. Гепатиты и циррозы печени. М.: Машиностроение, 2002.
Ginès P., Krag A., Abraldes J.G., et al. Liver cirrhosis. The Lancet, 2021;398(10308):1359-1376. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01374-X.
Smith A., Baumgartner K., Bositis C. Cirrhosis: diagnosis and management. American Family Physician, 2024;109(4):345-354. PMID: 38648821.
European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on the management of liver cirrhosis. Journal of Hepatology, 2025;82(4):701-754. DOI: 10.1016/j.jhep.2024.12.021.
Буеверов А.О., Богомолов П.О., Маевская М.В. Осложнения цирроза печени: диагностика и лечение. Терапевтический архив, 2022;94(2):256-263. DOI: 10.26442/00403660.2022.02.201358.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56