Цинга

11.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Патология имеет острый характер, выражающийся в критическом недостатке в организме аскорбиновой кислоты (витамина С). Нехватка данного микроэлемента приводит к нарушению выработки коллагена, нехватка которого в свою очередь приводит к разрушению соединительной ткани.

Содержание

1. Симптоматика цинги 2. Как бороться с цингой?3. FAQ

Симптоматика цинги

Признаками заболевания выступают следующие симптомы:

разрушение микроскопических капилляров на кожных покровах, что проявляется в виде появления высыпаний и красной пигментации;
мягкие ткани внутри ротовой полости начинают кровоточить;
так как десны становятся мягкими, зубы раскачиваются, выпадают;
болезненность в руках и ногах, болевой синдром в суставных шарнирах;
регулярные «беспричинные» кровотечения из носа, дыхательных путей, слизистых;
потеря силы в руках и ногах, сильная усталость даже при незначительных физических нагрузках;
потеря иммунной защиты;
отечность по всему телу.

Если вовремя не начать восстановительное лечение, заболевание приводит к критическим последствиям:

частые переломы и трещины костных структур;
кровянистые вкрапления в выделениях кала и мочи;
сильные боли в области брюшины;
воспаление и отслоение тканей десен;
внутренние кровотечения.

Указанные симптомы начинают проявляться спустя полгода после начала недостаточного приема аскорбиновой кислоты. Если данный микроэлемент отсутствует в рационе полностью, то первые признаки заболевания становятся видимыми уже через 1-3 месяца. В качестве дополнительной и дифференциальной диагностики может быть назначена МРТ слюнных желез (если поражены глубокие ткани ротовой полости).

Как бороться с цингой?

При затягивании лечебного процесса, невозможности провести комплекс восстановления, у пациента может начаться инфицирование крови, сильные, не останавливающиеся кровотечения. В группу риска входят такие категории граждан, как люди без определенного места жительства, заключенные, отбывающие длительные сроки, военнослужащие, участники долгих экспедиций в труднодоступные местности, мореплаватели.

При незамедлительном восстановительном комплексе мер прогноз на полное выздоровление благоприятен. Больному назначается полноценная диета с большим содержанием витамина «С». Помимо качественного питания прописываются интенсивная, длительная витаминотерапия. В рационе обязательно должно присутствовать большое количество необработанных термически овощей и фруктов, особенно цитрусов.

FAQ

Может ли цинга развиться у современных городских людей?

Да, цинга встречается и в развитых странах, преимущественно в группах риска: пожилые люди с однообразным питанием, пациенты с алкогольной зависимостью, люди с нарушениями всасывания в кишечнике (болезнь Крона, резекция кишечника), лица, соблюдающие экстремальные диеты. Симптомы могут развиваться незаметно, маскируясь под другие заболевания. При появлении необъяснимой кровоточивости десен, гематом без травм и общей слабости необходимо исключить дефицит витамина С.

Сколько витамина С нужно принимать для лечения цинги?

Лечебная доза аскорбиновой кислоты при цинге составляет 500–1000 мг в сутки внутрь или парентерально в течение 1–2 недель, затем переходят на поддерживающую дозу 100–200 мг. Улучшение состояния отмечается уже через 24–48 часов: уменьшается кровоточивость десен, снижается боль в суставах, восстанавливается энергия. Полное исчезновение симптомов происходит в течение 2–4 недель. Длительность лечения определяет врач индивидуально, ориентируясь на клиническую картину.

Какие анализы подтверждают диагноз цинги?

Основным лабораторным методом подтверждения является определение уровня аскорбиновой кислоты в плазме крови (норма 0,4–1,5 мг/дл, при цинге уровень ниже 0,2 мг/дл). Также оценивают содержание витамина С в лейкоцитах, что более точно отражает тканевой запас. В общем анализе крови могут наблюдаться анемия, снижение уровня гемоглобина. Рентгенография костей у детей может выявить характерные изменения (зоны просветления в метафизах).

Можно ли получить передозировку витамином С при лечении цинги?

Аскорбиновая кислота водорастворима, ее избыток выводится с мочой, поэтому серьезная токсичность встречается редко. Однако длительный прием сверхвысоких доз (более 2000 мг/сут) может вызвать диарею, тошноту, образование оксалатных камней в почках у предрасположенных лиц, а также парадоксальный эффект «рикошетной» цинги при резкой отмене. Лечебные дозы, назначенные врачом, безопасны и не требуют опасений.

Почему при цинге выпадают зубы и восстанавливаются ли десны после лечения?

Дефицит витамина С нарушает синтез коллагена — основного структурного белка соединительной ткани. Десны становятся рыхлыми, кровоточат, теряют способность удерживать зубы. При своевременном лечении кровоточивость и отек десен полностью исчезают в течение 2–4 недель, зубы перестают расшатываться. Однако если выпадение уже произошло, восстановить зубы можно только протезированием. Поэтому так важно начать терапию на ранней стадии.

Литература

World Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees. Scurvy and its prevention and control in major emergencies (WHO Reference Number: WHO/NHD/99.11). 23 February 1999. URL: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NHD-99.11 who.int.
Ververs M; Muriithi JW; Burton A; et al. Scurvy Outbreak Among South Sudanese Adolescents and Young Men — Kakuma Refugee Camp, Kenya, 2017–2018. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). 2019;68(3):72–75. Published January 25, 2019. URL: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6803a4.htm cdc.gov.
Smith A; Di Primio G; Humphrey-Murto S. Scurvy in the developed world. CMAJ. 2011 Aug 9;183(11):E752–E755. Epub 2011 May 9. doi:10.1503/cmaj.091938. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21555388/ PubMed.
Cui S. A comprehensive review on the co-occurrence of scurvy and anorexia nervosa. Frontiers in Nutrition. 2024 Sep 3;11:1466388. doi:10.3389/fnut.2024.1466388. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39296506/ PubMed.
Fain O. Musculoskeletal manifestations of scurvy. Joint Bone Spine. 2005 Mar;72(2):124–128. doi:10.1016/j.jbspin.2004.01.007. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15797491/.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56