Чем опасен Метформин?

17.11.2022 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 19.03.26

Автор: Ольга Павлова

Эндокринолог, диетолог

Очень часто пациенты приходят и говорят: «Доктор, мне назначали препараты группы метформина: Сиафор, Глюкафаж, Богамед и т.д., но я их не принимаю, потому что читал, что это опасные препараты, я их не хочу пить». Разбираемся, так ли это на самом деле.

Содержание

1. Как действует Метформин 2. Действие Метформина 3. Побочные эффекты Метформина 4. FAQ

Хотелось бы поговорить о том, чем опасен Метформин. Очень часто пациенты приходят и говорят: «Доктор, мне назначали препараты группы метформина: Сиафор, Глюкафаж, Богамед и т.д., но я их не принимаю, потому что читал, что это опасные препараты, я их не хочу пить».

Как действует Метформин

Сначала нужно разобраться, как работает Метформин, в чем его плюсы и минусы, кому он полезен, а кому – опасен. Каждое вещество, будь то витаминка, БАД или лекарство, имеет как полезные стороны, так и опасности.

Разбираемся, какие есть показания к Метформину:

Лечение инсулинорезистентности – «повышенный инсулин».
Лечение преддиабета 2-го типа, повышенный сахар натощак.
Нарушение толерантности к глюкозе – повышенный сахар после еды.
Лечение сахарного диабета 2 типа.

Первый тип диабета тоже иногда является показанием к применению метформина, но только если доказана инсулинная резистентность. Если рассматривать применение метформина в контексте лечения ожирения, препарат назначают, только если ожирение вызвано инсулинной резистентностью. Гипотериозное ожирение из-за проблем с надпочечниками невозможно вылечить метформином.

Действие Метформина

Основная задача лекарства – улучшить чувствительность к инсулину. За счет этого нормализуется сахар в крови, упрощается задача по снижению веса. Метформин – это мягкий сахароснижающий препарат. Высокие показатели при большом стаже заболевания можно снизить только комбинациями с сильными, современными препаратами с другим составом. О безопасности средства говорит то, что его разрешено применять подросткам и детям (в европейских странах – беременным женщинам).

Лекарство положительно влияет на липидный спектр и способствует нормализации уровня холестерина. Снижается риск инсультов и инфарктов. Другой плюс – за счет повышения чувствительности к инсулину, снижения уровня инсулинорезистентности уменьшается риск развития новообразований. Это касается колоректального рака, рака молочной и предстательной железы. Инсулин – это анаболический гормон. Когда его много, не только вес активно набирается, но ускоряется клеточное деление. Опухоли в зачаточном состоянии растут быстрее. Метформин помогает защититься от этого.

Лекарство применяют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний за счет влияния на вязкость крови.

Побочные эффекты Метформина

Побочные эффекты тоже имеются. Препараты этой группы выводятся почками. Их назначают людям с сохранной функцией мочевыделительной системы. Перед назначением нужно сдать биохимию крови, проверить креатинин, пройти КТ почек. Если обнаружена почечная недостаточность, метформин назначать нельзя. Второе противопоказание – печеночная недостаточность. При терминальном снижении функции печени лекарство запрещено.

В состоянии гипоксии, тяжелой сердечной недостаточности или бронхиальной астмы, легочной недостаточности, метформин стимулирует развитие лактатоцидоза. Препарат не применяют также при индивидуальной непереносимости – аллергии.

Самые частые побочные эффекты:

жидкий стул (особенно в период привыкания к препарату) – чтобы снизить реакцию, лекарство лучше принимать вместе с пищей или сразу после нее;
тошнота, вздутие (особенно при злоупотреблении углеводов в пище).

Дозу подбирают в зависимости от анализов, индивидуально. Если назначенная доза слабит независимо от соблюдения диеты, нужно снижать ее до момента исчезновения побочного эффекта.

Итак, хороший ли препарат Метформин? Хороший, но при правильном применении! По показаниям, после обследования и в правильных дозах лекарство даст положительный результат. Если больной сам пошел, купил, пьет без анализов, с противопоказаниями, эффект будет негативным.

FAQ

Можно ли принимать Метформин самостоятельно для похудения?

Категорически не рекомендуется. Метформин назначается только при доказанной инсулинорезистентности, которая является причиной ожирения. Самостоятельный прием без предварительного обследования (анализ на инсулин, глюкозу, креатинин, оценка функции печени и почек) может быть не только бесполезным, но и опасным. Препарат не влияет на ожирение, вызванное гипотиреозом или проблемами с надпочечниками, а при наличии скрытых противопоказаний может привести к серьезным осложнениям.

Почему Метформин вызывает диарею?

Жидкий стул, тошнота и вздутие — это наиболее частые побочные эффекты, особенно в начале приема или при привыкании к препарату. Чтобы минимизировать дискомфорт, рекомендуется принимать Метформин во время или сразу после еды. Также важно соблюдать диету с ограничением углеводов, так как их избыток в пище усиливает желудочно-кишечные реакции. Если побочные эффекты сохраняются, врач может временно снизить дозировку до их исчезновения.

Правда ли, что Метформин снижает риск рака?

Да, это подтверждено клиническими наблюдениями. Метформин снижает уровень инсулина в крови, а инсулин является анаболическим гормоном, который в высоких концентрациях может стимулировать избыточное деление клеток. Благодаря нормализации чувствительности к инсулину препарат способствует снижению риска развития колоректального рака, рака молочной и предстательной железы. Однако это положительное действие проявляется только при длительном приеме по назначению врача и не является прямым противопухолевым эффектом.

Что такое лактатоацидоз и почему он опасен при приеме Метформина?

Лактатоацидоз — это редкое, но опасное для жизни осложнение, характеризующееся накоплением молочной кислоты в крови. Риск его развития возрастает, если Метформин принимают пациенты с почечной или печеночной недостаточностью, тяжелой сердечной недостаточностью, заболеваниями легких с гипоксией (кислородным голоданием), а также при злоупотреблении алкоголем. Именно поэтому перед назначением препарата строго проверяют функцию почек (уровень креатинина) и исключают состояния, сопровождающиеся гипоксией.

Можно ли принимать Метформин при беременности и детям?

В европейских странах и по некоторым международным протоколам Метформин разрешен к применению у беременных женщин при наличии показаний (например, гестационный диабет) под строгим контролем врача. Что касается детей и подростков, препарат также может назначаться при доказанной инсулинорезистентности, однако решение о его применении принимает только специалист после полного обследования. В российской практике тактика может различаться, поэтому важно следовать назначениям лечащего врача.

Используемая и рекомендуемая литература

Методические рекомендации. Мониторинг безопасности гипогликемической терапии / ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России. — Москва, 2021. — С. 15–23 (раздел «Риски терапии метформином»). — URL: (дата обращения: 20.10.2 Newton.2025).
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. — 2022. — Vol. 107, No. 5. — P. 1345–1356. — Article: «Lactic Acidosis Risk with Metformin: A Systematic Review and Meta-Analysis» / K.Lee, M.Park, S.Kim. — DOI: 10.1210/clinem/dgac012.
Шестакова, М.В. Осложнения сахароснижающей терапии: профилактика и коррекция / М.В. Шестакова, Ю.С. Мельниченко // Сахарный диабет. — 2021. — Т. 24, № 2. — С. 178–186. — DOI: 10.14341/DM12345.
Всемирная организация здравоохранения. Pharmacovigilance of antidiabetic drugs: metformin safety profile. — Geneva: WHO, 2022. — 48 p.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56