Церебральный атеросклероз

11.03.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 03.05.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Болезнь характеризуется непрерывным дегенеративным разрушением, развивающимся в крупных сосудах мозга головы. Обычно недуг поражает пациентов, перешагнувших возрастной порог в 60 лет, но может встречаться и у молодых людей от двадцати лет.

Содержание

1. Причины церебрального атеросклероза 2. Признаки заболевания 3. Как лечить церебральный атеросклероз 4. FAQ

Причины церебрального атеросклероза

При воздействии определенных факторов внутренняя оболочка сосудистых каналов постепенно разрушается, восстанавливаясь соединительной тканью. Данные участки теряют эластичность и гладкость. На пораженной поверхности откладываются солевые деструкторы. Причинами описанного явления выступают:

злоупотребление излишне жирными продуктами и этанол содержащими напитками;
нарушение работы печени, которая начинает производить избыточное количество холестерина;
регулярное нахождение в стрессовых ситуациях.

Признаки заболевания

Так как кровоснабжение нервных структур становится недостаточным, наступает их кислородное голодание и деградация. Симптоматика выглядит так:

снижается способность к запоминанию;
появляется синдром дефицита внимания, человек не может долго концентрироваться на одной задаче;
движения неловкие, страдает координация;
ночной сон прерывистый;
эмоциональная нестабильность, приводящая к резкой смене настроения;
систематические боли в области головы;
отрешенность и депрессивное состояние, длительная задумчивость.

Как лечить церебральный атеросклероз

Восстановительные мероприятия направлены на подавление воспаления внутри кроветочной сети, снижение концентрации жировых вкраплений в крови, увеличение эластичности стенок артерий. Курс медикаментозной терапии включает такие средства, как:

разжижающие кровь препараты;
противовоспалительные средства;
вещества, способствующие расширению канальных путей;
общеукрепляющие медикаменты, положительно воздействующие на сердце;
витаминные комплексы.

В отдельных случаях показано оперативное вмешательство, направленное на очищение кровяной плазмы. Обязательная дифференциальная диагностика КТ или МРТ сосудов головного мозга. Большое значение имеют диетические рекомендации и стремление вести здоровый образ жизни. При предрасположенности и развитии атеросклероза следует полностью отказаться от жиров животного происхождения, мучных и чрезмерно сладких продуктов. Положительный эффект закрепляется при отказе от курения и алкоголя, при ежедневных умеренных физических нагрузках и регулярных прогулках на свежем воздухе.

FAQ

Можно ли вылечить церебральный атеросклероз?

Церебральный атеросклероз является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое полностью не излечивается, но поддается контролю. Современная терапия (статины, антиагреганты, гипотензивные средства) позволяет замедлить прогрессирование, стабилизировать атеросклеротические бляшки, снизить риск ишемического инсульта и сосудистой деменции. Ключевые факторы: коррекция образа жизни (диета, отказ от курения, физическая активность), контроль липидного профиля (ЛПНП <1,8 ммоль/л), артериального давления (<130/80 мм рт.ст.). Полное излечение (регресс бляшек) возможно лишь при агрессивной терапии в ранних стадиях.

Как отличить церебральный атеросклероз от болезни Альцгеймера или деменции?

При церебральном атеросклерозе когнитивные нарушения часто носят «ступенеобразный» характер (ухудшение после инсультов/ТИА), преобладают лобные симптомы (нарушение планирования, контроля), очаговая неврологическая симптоматика (парезы, псевдобульбарный синдром). При болезни Альцгеймера — постепенное, прогрессирующее ухудшение памяти (гиппокампальный тип), без очаговой симптоматики, на МРТ — атрофия гиппокампа. При смешанной деменции (атеросклероз + Альцгеймер) — сочетание признаков. Дифференциальная диагностика: МРТ головного мозга (лакунарные инфаркты, лейкоареоз при атеросклерозе; атрофия гиппокампа при Альцгеймере), УЗИ БЦА (стенозы), когнитивное тестирование.

Почему при церебральном атеросклерозе важно контролировать липидный профиль и артериальное давление?

Церебральный атеросклероз является проявлением системного атеросклероза. Повышение уровня ЛПНП («плохого» холестерина) — ключевой фактор прогрессирования атеросклеротических бляшек. Артериальная гипертензия усиливает повреждение эндотелия и способствует росту бляшек. Контроль липидного профиля (статины, эзетимиб) и артериального давления (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина) замедляет прогрессирование атеросклероза, снижает риск инсульта и инфаркта миокарда. Без коррекции этих факторов лечение только симптоматическое (антиагреганты, вазодилататоры) малоэффективно.

Как часто нужно делать МРТ головного мозга и УЗИ БЦА при церебральном атеросклерозе?

При церебральном атеросклерозе контрольное УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) проводят 1 раз в 6–12 месяцев для оценки динамики стенозов (при стабильных стенозах <50% — 1 раз в 12 месяцев, при >50% или прогрессировании — чаще). МРТ головного мозга (в режиме FLAIR, T2, DWI) проводят 1 раз в 1–2 года для оценки лейкоареоза, лакунарных инфарктов, микро-кровоизлияний. МР-ангиографию проводят при первичной диагностике и при ухудшении (появление новых неврологических симптомов, прогрессирование стеноза по УЗИ). При стабильном течении и отсутствии новых симптомов частота МРТ может быть снижена до 1 раза в 2–3 года.

Литература

Гулевская Т.С. Морфологическая структура атеросклеротических бляшек синуса внутренней сонной артерии и их ультразвуковая характеристика. Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2004.
Танашян М.М. Прогрессирующий церебральный атеросклероз: клинические, биохимические и морфологические аспекты. Анналы клинической и экспериментальной неврологии, 2013.
Пирадов М.А., Танашян М.М., Лагода О.В., и др. Церебральный атеросклероз: клиника, диагностика, лечение (клинические рекомендации). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2022;14(5):4-13. DOI: 10.14412/2074-2711-2022-5-4-13.
Кулеш А.А., Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., и др. Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий и церебральная микроангиопатия: взаимосвязь и клиническое значение. Неврологический журнал, 2021;26(3):42-49.
Vascular Contributions to Cognitive Impairment and Dementia (VCID): A Scientific Statement From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 2024;55(5):e189-e206. DOI: 10.1161/STR.0000000000000476.
Gupta A., Baradaran H., Al-Dasuqi K., et al. Carotid plaque MRI and stroke risk: a systematic review and meta-analysis. Stroke, 2025;56(1):78-87. DOI: 10.1161/STROKEAHA.124.048312.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56