Болезнь Иценко-Кушинга

04.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 29.03.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Болезнь Иценко-Кушинга — недуг, который связан с нейроэндокринным сбоем, развивающееся вследствие процесса поражения гипоталамо-гипофизарного аппарата, повышенной выработке адренокортикотропного гормона и вторичной усиленной деятельностью коры надпочечников.

Содержание

1. Из-за чего развивается болезнь Иценко-Кушинга 2. Симптоматика и способы лечения 3. Диагностика болезни Иценко-Кушинга 4. Как можно избавиться от болезни Иценко-Кушинга 5. FAQ

Из-за чего развивается болезнь Иценко-Кушинга

Подобное поражение происходит из-за проблем регуляторных систем, контролирующих гипоталамную, гипофизарную и надпочечную систему. Эксперты сравнивают заметные факторы с присутствием большого числа кортикостероидов. К основным источникам относятся:

Наследственная предрасположенность;
Опухолевое образование в районе гипофиза;
Избыток вещества белковой природы, которое вырабатывается в передней части гипофиза;
Онкологическое состояние поджелудочной железы, легочного аппарата;
Доброкачественное новообразование в бронхах;
Травмирования;
Инфекционные поражения головного мозга;
Долгие период приема лекарств, которые включают в свой состав стероидные гормоны.

Главная причина появления болезни Иценко-Кушинга у женского пола, считаются роды.

Симптоматика и способы лечения

В настоящее время врачи, предоставили данные о таких разнообразных симптомах:

Повышенный вес, в частности это касается зоны на шее, лице, животе и груди;
Сильное покраснение на лицевой части;
Обильные угревые появления на кожном покрове;
Потемнение шейного участка;
Потеря жизнеспособности мышц;
Появление ломкости костных структур и развитие заболевания остеопороза;
Снижения объема и размеров конечностей;
Кровяные выделения в незначительных дозах;
Возникновения растяжек в районах ягодиц и живота;
Высокие показатели артериального давления;
Регулярные острые боли в голове;
Сбои в менструации.

Диагностика болезни Иценко-Кушинга

Установкой диагноза по данному процессу занимается специалист-эндокринолог. Для правильного заключения, он назначает ряд тестирований:

Стандартный и биохимический забор крови и мочи;
МРТ гипофиза;
Рентген-исследование;
Диагностические обследования с дексаметазоном и прочими гормонами;
КТ.

Как можно избавиться от болезни Иценко-Кушинга

Курс лечения представляет с собой ряд действий, которые заключаются в следующем:

Прием лекарственных средств, помогающих в уменьшении выработки конкретных биологически активных веществ и стабилизирующих обмен веществ;
Лучевую проверку;
Операционное вмешательство для удаления опухоли.

FAQ

Можно ли отличить болезнь Иценко-Кушинга от синдрома Кушинга?

Болезнь Иценко-Кушинга и синдром Кушинга — это разные состояния, хотя клинически они проявляются сходно. Болезнь обусловлена аденомой гипофиза, вырабатывающей избыток АКТГ, а синдром — опухолью надпочечников или длительным приемом глюкокортикоидов. Для дифференциации используют функциональные пробы (с дексаметазоном, кортиколиберином), анализ уровня АКТГ и кортизола. Однако МРТ гипофиза обязательна для визуализации микроаденомы (размером до 10 мм). КТ надпочечников применяют для исключения их опухолевого поражения. Без этих методов точная дифференциация невозможна.

Может ли болезнь Иценко-Кушинга передаваться по наследству?

Спорадическая форма болезни Иценко-Кушинга (наиболее частая) не наследуется. Однако существуют редкие семейные формы, связанные с генетическими синдромами: множественная эндокринная неоплазия 1-го типа (МЭН-1), семейная изолированная аденома гипофиза (FIPA), синдром Карни. Если у близких родственников были случаи опухолей гипофиза, эндокринных нарушений или синдрома Кушинга, рекомендуется консультация эндокринолога и генетика для оценки индивидуального риска. В таких случаях может быть показано генетическое тестирование.

Почему при болезни Иценко-Кушинга появляются багровые растяжки?

Багровые или фиолетовые растяжки (стрии) при гиперкортицизме возникают из-за катаболического действия избытка кортизола: разрушаются коллагеновые и эластиновые волокна в коже, происходит истончение эпидермиса, а из-за одновременного отложения жира кожа перерастягивается. В отличие от обычных стрий (белых или розовых), кушингоидные стрии имеют широкие (более 1 см), ярко-багровые, располагаются на животе, бедрах, груди, плечах. После нормализации уровня кортизола (после операции или медикаментозной терапии) стрии становятся менее заметными, бледнеют, но полностью не исчезают без косметологических процедур (лазерная шлифовка, микронидлинг).

Можно ли планировать беременность после лечения болезни Иценко-Кушинга?

Планирование беременности возможно после достижения стойкой ремиссии заболевания и нормализации гормонального фона (уровень кортизола, восстановление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси). Рекомендуемый интервал после хирургического лечения — не менее 1–2 лет при отсутствии рецидива. Если беременность наступает на фоне активного гиперкортицизма, это сопряжено с высокими рисками: невынашивание, гестационный диабет, гипертензия, преэклампсия, задержка развития плода. Ведение беременности требует совместного наблюдения эндокринолога, акушера-гинеколога и, при необходимости, нейрохирурга.

Литература

Marova E.I., Arapova S.D., Belaya Zh.E., et al. Bolezn Itsenko-Kushinga: klinika, diagnostika, lechenie. Moscow: GEOTAR-Media, 2012.
Belaya Zh.E., Rozhinskaya L.Ya., Dragunova N.V., et al. Metabolicheskie oslozhneniya endogennogo giperkortitsizma. Vybor patsientov dlya skrininga. Ozhirenie i metabolizm, 2013;10(2):27–33.
Nieman L.K., Biller B.M., Findling J.W., et al. The diagnosis of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2008;93(5):1526–1540. DOI: 10.1210/jc.2008-0125.
Pivonello R., De Leo M., Cozzolino A., et al. The treatment of Cushing’s disease. Endocrine Reviews, 2015;36(4):385–486. DOI: 10.1210/er.2013-1048.
Fleseriu M., Auchus R.J., Bancos I., et al. Consensus on diagnosis and management of Cushing’s disease: a guideline update. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2021;9(12):847–875. DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00235-7.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56