Болезнь Боуэна

01.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 26.03.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Заболевание Боуэна, принято называть внутриэпидермальным раковым процессом. Недуг представляет собой проблемы, связанные с дерматологией, которые проявляются возникновение одного или нескольких образований на верхней поверхности кожного покрова человека.

Содержание

1. Основные факторы, влияющие на появление болезни Боуэна 2. Какие симптомы вызывает болезнь Боуэна 3. Что делают для диагностики 4. Варианты лечения и контроля болезни Боуэна?5. Каковы последствия 6. Профилактические меры 7. FAQ

Основные факторы, влияющие на появление болезни Боуэна

К главным источникам заболевания, врачи относят:

Процессы в окружающей среде взаимосвязанные с химическими компонентами;
Ультрафиолетовая нагрузка на тело;
Длительное пребывание под радиоактивным воздействием;
Травмирования, образующие порезы;
Хронические поражения поверхностного слоя эпидермиса.

Какие симптомы вызывает болезнь Боуэна

Специалисты выделили следующую симптоматику:

Появление мелкого пятнышка красного цвета, обладающего неровными границами;
Развитие новообразования в большего размера бляху с шелухой.

Проблематичное удаление чешуек:

Мокрая основа образования;
Возникновение бородавок и прочее.

Что делают для диагностики

Зачастую, для установки корректного диагноза доктора назначают следующие процедуры:

Обычный осмотр специалиста в области дерматологии;
Биопсия нароста;
Гистология.

Варианты лечения и контроля болезни Боуэна?

Для того, чтобы пройти полноценный курс лечения, больному потребуется выполнить ряд определенных манипуляций, к которым относят:

Операционное вмешательство;
Лазерное обследование;
Способ криодеструкции;
Электрокоагуляционную процедуру;
Цитостатическую диагностику;
МРТ Онкопоиск для выявления метастазов;
Рентген-тестирование.

Каковы последствия

Если пациент своевременно обращается к медицинскому эксперту, то вероятность излечения от болезни — высока. Однако, если пренебрежительно отнестись к недугу, то он может перерасти в плоскоклеточную онкологию, которая будет сопровождаться увеличением места локализации опухоли и появлением новых метастаз. Такой вид поражения часто приводит к смертельному исходу.

Профилактические меры

Большинство медсотрудников утверждают главное: всем особам за сорок лет в случае возникновения каких-либо образований неизвестного характера на кожном покрове — нужно в срочном порядке записаться на прием к врачу-дерматологу или специалисту в сфере онкологии.

FAQ

Может ли болезнь Боуэна пройти сама без лечения?

Болезнь Боуэна не проходит самостоятельно. Это внутриэпидермальная карцинома (плоскоклеточный рак in situ), которая при отсутствии лечения имеет тенденцию к медленному росту и может трансформироваться в инвазивный плоскоклеточный рак с риском метастазирования. Вероятность малигнизации составляет 3–5% при длительном существовании очага. Самоизлечение невозможно, требуется активное удаление образования. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный, полное излечение достигается в 95–100% случаев.

Как отличить болезнь Боуэна от псориаза или экземы?

Болезнь Боуэна часто маскируется под другие дерматозы. В отличие от псориаза, бляшка при болезни Боуэна обычно одиночная, имеет четкие, но неровные границы, не поддается лечению местными глюкокортикостероидами. От экземы отличается отсутствием мокнутия и выраженного зуда на ранних стадиях. От себорейного кератоза — более плотной структурой, склонностью к изъязвлению, отсутствием «сальных» пробок. Окончательный диагноз устанавливается только после гистологического исследования биоптата, которое является золотым стандартом диагностики.

Можно ли делать МРТ при болезни Боуэна и зачем назначают онкопоиск?

МРТ онкопоиск (ПЭТ-КТ или МРТ всего тела) назначается не при самой болезни Боуэна, а при подозрении на инвазивный рак или метастазирование. Поскольку болезнь Боуэна является внутриэпидермальным раком (in situ), она не дает метастазов. МРТ может потребоваться при подозрении на трансформацию в инвазивный плоскоклеточный рак, при наличии множественных очагов, а также для исключения сопутствующих злокачественных новообразований, так как пациенты с болезнью Боуэна имеют повышенный риск развития других видов рака. Исследование назначает онколог.

Кто входит в группу риска по развитию болезни Боуэна?

В группу риска входят лица старше 40 лет, особенно со светлой кожей, длительно подвергающиеся инсоляции (сельскохозяйственные рабочие, рыбаки, любители загара). Повышенный риск у пациентов после лучевой терапии, хронической интоксикации мышьяком (профессиональный контакт, употребление воды из загрязненных источников), при иммуносупрессии (после трансплантации органов, при ВИЧ-инфекции, длительном приеме иммунодепрессантов). Также факторами риска являются хронические травмы кожи, ожоги, наличие вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.

Как часто нужно проходить дерматологический осмотр после болезни Боуэна?

После удаления болезни Боуэна пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении. В первый год после лечения осмотры дерматолога проводят каждые 3–6 месяцев для исключения рецидива. При отсутствии рецидивов в течение 2 лет наблюдение может быть сокращено до 1 раза в год. Важно помнить, что у пациентов с болезнью Боуэна повышен риск развития других злокачественных новообразований кожи, поэтому ежегодный полный осмотр кожных покровов с дерматоскопией рекомендуется пожизненно. При появлении новых образований следует немедленно обратиться к врачу внепланово.

Литература

Azimi A. Proteomnyy analiz, nezavisimyy ot sbora dannykh, pozvolyaet otlichit aktinicheskiy keratoz, bolezn Bouena i ploskokletochnyy rak kozhi. Journal of Investigative Dermatology, 2020;140(7):1378–1386. DOI: 10.1016/j.jid.2019.12.017.
Drake A.L. Variatsii v proyavlenii ploskokletochnogo raka in situ (bolezn Bouena) u patsientov s oslablennym immunitetom. Journal of the American Academy of Dermatology, 2008;59(3):432–438. DOI: 10.1016/j.jaad.2008.04.030.
Kovach R., Slingluff C.L. Bowen’s disease. In: UpToDate, 2024.
Neumann H.A.M., Kirtschig G. Bowen’s disease: a review of the literature. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2019;33(10):1865–1871. DOI: 10.1111/jdv.15688.
Morton C.A., Birnie A.J., Eedy D.J. British Association of Dermatologists guidelines for the management of Bowen’s disease 2014. British Journal of Dermatology, 2014;170(3):502–510. DOI: 10.1111/bjd.12832.
Weinberg J.M., Binstock M., Guzzo C.A. Bowen’s disease: a review of the literature. International Journal of Dermatology, 1998;37(10):729–734. DOI: 10.1046/j.1365-4362.1998.00443.x.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56