Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона — врожденный порок надпочечников, в процессе которого выделяется острая недостаточность синтезируемых ими гормонов. Вследствие представленного недуга, происходит сильное поражение коры парных желез, отвечающих за стабильное функционирование эндокринной системы. Именно они способствуют производству таких веществ, как: кортизол, половые гормоны и альдостерон. Зачастую, данная аномалия развивается у людей в возрастном промежутке от 20 до 40 лет.

Какие существуют формы болезни Аддисона?

В настоящий момент существует несколько разновидностей заболевания, которые выделяются по причинному фактору:

• Первичная — в процессе нее уничтожается больше 95% клеток коркового слоя;
• Вторичная и третичная — проявляется в нехватке биологических активных веществ из-за гипофиза/гипоталамуса;
• Ятрогенная — возникает в результате остановки употребления стероидов из класса кортикостероидов после длительного приема.

Что влияет на появление подобного недуга?

На сегодняшний день, большинство экспертов, отмечают множество источников, вызывающие недостаточность. Рассмотрим их более детально:

• Аутоиммунные сбои — в организме происходит выработка антител для борьбы с собственными тканями;
• Врожденные наследственные болезни;
• Онкология;
• Попадание инфекции из различных внутренних объектов тела;
• Операционное удаление надпочечников из-за появления опухолей;
• Новообразования на участке гипоталамо-гипофиза;
• Медицинское облучения или хирургическое вырезание гипофиза при раковых ситуациях;
• Продолжительный курс ввода внутрь глюкокортикостероидов;
• Омертвение ткани, проявляющееся на конечной стадии ВИЧ-заболевания, тяжелом гриппе и др.

Симптоматика болезни Аддисона Бирмера

• Кожные и слизистые поражения;
• Нарушения в половой системе и сексуальном желание;
• Сердечно-сосудистые сбои;
• Проблемы с ЖКТ;
• Неврологические расстройства.

Какие проводятся диагностические меры?

Проверка физического состояния пациента основывается на проведении специфических лабораторных тестирований и взятия особых проб. Для оценки болезни, врач назначает:

• Стандартный анализ крови и биохимию;
• Общий анализ мочи;
• Проба АКТГ и с синактеном-депо;
• КТ;
• МРТ надпочечников;
• Электрокардиограмма;
• Рентгеновское обследование.

Способы лечения

Обычно, для плодотворного избавления от недуга специалисты назначают прием препарата «Кортизол». Дозировка лекарства подбирается в индивидуальном порядке под каждого больного. Чтобы устранить симптоматику применяют:

• Внутривенный ввод физраствора, состоящего из хлорида натрия и 5% раствора глюкозы;
• Прием препаратов от туберкулеза;
• Регулярный контроль над массой тела и давлением пациента.

Литература

1. Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2016;101(2):364–389. doi:10.1210/jc.2015-1710. PubMed.
2. World Health Organization. I.8 Prednisolone – adrenal insufficiency – EML. Expert review for the 25th WHO Expert Committee on Selection and Use of Essential Medicines; 2025. PDF. Всемирная организация здравоохранения.
3. Lundholm MD, Ambalavanan J, Rao PP. Primary adrenal insufficiency in adults: When to suspect, how to diagnose and manage. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2024;91(9):553–562. doi:10.3949/ccjm.91a.23072.
4. Кулик И.В., Гордеева В.А., Соболева Т.Ю., Статовская Е.Е., Хромова Е.А., Захарова Е.А. Ранняя диагностика болезни Аддисона на амбулаторном стоматологическом приёме. Пародонтология. 2019. (публикация в сети: https://www.parodont.ru/jour/article/view/274).
5. Лоуэс К., Хузенбай Э. Болезнь Аддисона. Русский медицинский журнал (РМЖ). 2006; №17:1255. (публикация в сети: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Bolezny_Addisona/; 28 авг 2006).