Блефарит
Обновлено и проверено 26.03.26

Блефарит относят к глазным заболеваниям. Болезнь носит воспалительный характера и поражает участки краев век. При отсутствии медицинского вмешательства патология рецидивирует.
Классификация блефарита
Заболевание принимает следующие формы:
- чешуйчатую;
- язвенную:
- аллергическую;
- демодекозную.
Патология может распространяться по переднему краю века, заднему и внутреннему, прогрессируя на роговице и коньюктиве.
Что способствует развитию блефарита
Инфекционный тип заболевания могут спровоцировать бактерии, грибки, вирусы, членистоногие. Источниками неинфекционной становятся косметические средства, пыльца растений, пыль.
Болезнь способна развиваться при следующих факторах:
- сниженном иммунитете организма;
- как следствие уже присутствующей глазной патологии;
- близорукости и дальнозоркости;
- заражении паразитами;
- аллергии;
- авитаминозе;
- как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов;
- проблемах в системе пищеварения;
- эндокринных заболеваниях;
- перенесенных длительных стрессах;
- вредных привычках.
Болезнь может передаваться по наследству.
Клинические признаки блефарита

- покраснение и припухлость края века;
- отек пораженного участка;
- ощущения зуда;
- чувство усталости в глазах, их негативная реакция на свет, пыль;
- по краю века отшелушиваются мелкие чешуйки кожи;
- выпадение и сечение ресниц;
- при язвенной форме болезни поверхность века покрывается желтыми корочками и язвочками.
Заболевание требует немедленного лечения. Если у вас появились аналогичные симптомы, обратитесь к офтальмологу. Не леченная патология способна обостряться.
Способы диагностики
Осмотром пациента занимается офтальмолог. Он внешне оценивает состояние глаз. Используя щелевую лапму, смотрит коньюктиву, склеру, роговицы больного. При признаках блефарита возьмет соскоб и отправит его на лабораторный анализ. Также исследуются ресницы на присутствие демодекса. Дифференциальную диагностику проводят на МРТ глазных орбит.
Как лечится блефарит
Терапия состоит из комплекса следующих лечебных мер, зависящих от типа патологии:
- назначаются мази и растворы для обработки век, антисептические препараты;
- применяются глазные капли, в составе которых есть антибиотики;
- процедуры физиотерапевтического характера;
- используются вакуумные «очки Сидоренко»;
- обязателен прием витаминов;
- при нарушениях в системе пищеварения и эндокринной системе устраняются их причины.
Чем опасен блефарит
При игнорировании симптомов и отсутствии медицинской помощи развиваются осложнения. Они чреваты неправильным ростом ресниц, ухудшением зрительных функций (в редких случаях наступает слепота), на месте язвочек образуются рубцы, развитием дегенеративно-дистрофических роговичных изменений.
Блефарит успешно лечится, поэтому не стоит запускать заболевание.
Используемые профилактические меры
К рекомендациям по предотвращению заболеваемости относятся:
- следование правилам личной гигиены (не касаться глаз немытыми руками);
- ежегодное посещение офтальмолога;
- своевременный визит к специалисту при глазных нарушениях.
FAQ
Можно ли вылечить хронический блефарит?
Хронический блефарит является рецидивирующим заболеванием, которое полностью не излечивается, но поддается контролю. Комплексная терапия (гигиена век, антисептики, антибиотики, слезозаменители, лечение демодекоза) позволяет достичь стойкой ремиссии и значительного улучшения качества жизни. Ключевое значение имеет постоянный уход за веками (теплые компрессы, массаж, очищение) и устранение провоцирующих факторов (сухость глаз, контактные линзы, аллергены). При нелеченном блефарите возможны осложнения: халязион, кератит, конъюнктивит. Полное излечение возможно при острой форме (например, инфекционный блефарит) и устранении причины.
Как отличить блефарит от конъюнктивита или ячменя?
Блефарит — воспаление края века: покраснение, отек, чешуйки/корочки у корней ресниц, зуд, жжение, без отделяемого из глаза (может быть при сочетании). Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы: покраснение глазного яблока, отделяемое (слизистое, гнойное), ощущение песка, веки могут слипаться по утрам. Ячмень (гордеолум) — острое гнойное воспаление ресничной железы: локальный отек, болезненность, желтая точка (гнойная головка), без генерализованного покраснения края века. Дифференциальная диагностика: биомикроскопия (осмотр щелевой лампой), соскоб на демодекс, МРТ глазных орбит (при подозрении на орбитальные осложнения).
Почему при блефарите важно выявлять сопутствующие заболевания?
Блефарит часто является вторичным заболеванием. Демодекоз (клещ Demodex) — причина рецидивирующего блефарита, требует специфической терапии (акарицидные препараты). Синдром сухого глаза (нарушение слезной пленки) поддерживает воспаление, требует слезозаменителей. Розацеа (розовые угри) может проявляться блефаритом, лечение системное (доксициклин). Без выявления и лечения сопутствующей патологии терапия блефарита будет неэффективной. Обследование включает: микроскопию ресниц (демодекс), пробу Ширмера (синдром сухого глаза), консультацию дерматолога (при розацеа).
Как часто нужно делать МРТ глазных орбит при хроническом блефарите?
При хроническом блефарите без осложнений рутинная МРТ глазных орбит не требуется. МРТ проводят однократно при первичной диагностике (для исключения других причин, особенно при подозрении на опухоль века/орбиты). Повторные МРТ показаны при: ухудшении зрения, появлении экзофтальма (выпячивание глаза), ограничении подвижности глаза, подозрении на орбитальный целлюлит или абсцесс. При выявленной патологии (например, дакриоаденит) частота наблюдения определяется офтальмологом. При стабильном течении и отсутствии осложнений повторные МРТ не требуются.
Литература
- Линдсли К., Мацумура С., Хатеф Э., Акпек Э.К. Вмешательства при хроническом блефарите. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012.
- Сафонова Т.Н., Кинтюхина Н.П. Инволюционный блефарит: современный подход к диагностике и лечению. Вестник офтальмологии, 2018.
- Бржеский В.В., Канюков В.Н., Егорова Г.Б. Блефариты: клиника, диагностика и лечение. Клинические рекомендации. Офтальмологические ведомости, 2022;15(2):87-102. DOI: 10.17816/OV108752.
- Куроедов А.В., Гапонько О.В., Егоров В.В., и др. Современные подходы к диагностике и лечению блефарита. Российский офтальмологический журнал, 2023;16(3):115-123. DOI: 10.21516/2072-0076-2023-16-3-115-123.
- Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., и др. Блефарит: клинические рекомендации Общества офтальмологов России. Национальный журнал глаукома, 2021;20(4):67-76.
- Nichols K.K., Foulks G.N., Bron A.J., et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: executive summary. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 2011;52(4):1922-1929. DOI: 10.1167/iovs.10-6997a.

на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге