Бешенство

01.02.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 26.03.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Бешенство относится к инфекционным заболеванием и вызывается вирусом, поражающим центральную нервную систему, головной и спинной мозг. В крайней стадии приводит к параличу и смерти.

Содержание

1. Что способствует заболеванию бешенством 2. Симптоматика бешенства 3. Как диагностируется бешенство 4. Лечебная терапия 5. Чем опасно бешенство 6. Меры профилактики 7. FAQ

Что способствует заболеванию бешенством

Вирус, вызывающий опасную болезнь, относится к семейству рабдовирусов. Является высокопатогенным для человека. Попадая в его организм несколькими путями:

при укусе зараженным животным (преимущественно лисицами, кошками, собаками);
при попадании его слюны на кожу или слизистую, имеющие повреждения;
через продукты питания.

Симптоматика бешенства

Период инкубации вируса длится от одного до трех месяцев. При определенных факторах: в каком месте вирус проник в организм, степени вирусной нагрузки, болезнь может развиваться от недели до года. Выделяют три группы симптомов.

К неспецифическим относятся:

обильное выделение слюны;
периоды возбужденного поведения, во время которых развиваются галлюцинации, заболевший может бредить;
от места укуса и далее по телу начинается паралич мышц;
развитие аэрофобии и гидрофобии, спазмируются дыхательные и глотательные мышцы.

Неспецифическими симптомами будут:

угнетенное состояние;
учащенное сердцебиение;
ощущение слабости;
повышение температуры тела;
отсутствие аппетита;
нарушения сна.

В области укуса могут возникнуть ощущения покалывания или пощипывания. Вокруг раны развивается отек тканей. Пораженный участок кожи болит при попытке надавливания. Со временем, распространяясь по организму, болезнь поражает спинной и головной мозг.

Если вас укусило домашнее или дикое животное, срочно направляйтесь в больницу. Врачи примут меры по предотвращению развития заболевания.

Как диагностируется бешенство

Пациентами с подозрением на патологию занимается инфекционист. Он расспросит человека о самочувствии, характерной симптоматике. Осмотрев больного и собрав анамнез, назначит анализы. При подозрении на инфекцию проверяют на гистологию слюну и спинномозговую жидкость, исследуют образцы пораженной ткани. Для дифференциации используют МРТ головного мозга.

Лечебная терапия

В современной медицине нет способа для полного излечения от опасного вируса. Обратившемуся к врачу немедленно вводят антирабическую вакцину. Пострадавшего госпитализируют в инфекционное отделение и проводят терапию, направленную на купирование клинической симптоматики. Пациенту назначается прием:

противосудорожных препаратов;
седативных средств;
лекарств, снимающих болевые ощущения;
внутривенный курс витаминов и глюкозы.

Чем опасно бешенство

При отсутствии своевременной диагностики и медицинской помощи, заболевший умирает. Профилактические меры не всегда позволяют предотвратить развитие патологии.

Меры профилактики

В неблагополучных эпидемиологических районах проводится вакцинация населения. Рекомендуется ставить прививки домашним животным, которые могут контактировать с дикими. Для предотвращения возможного заражения человеку также необходимо избегать контакта с ними.

FAQ

Можно ли вылечить бешенство, если вовремя обратиться к врачу?

После появления клинических симптомов бешенства (гидрофобия, аэрофобия, возбуждение, параличи) летальность составляет 100%. Единственный способ спасти жизнь — экстренная профилактика, начатая до развития симптомов: немедленное (в день укуса) введение антирабической вакцины и, при показаниях, антирабического иммуноглобулина. Вакцинация эффективна в 96–99% случаев при своевременном обращении (до 14 дней после укуса, оптимально — в первые 2–3 дня). Поэтому при любом укусе животного необходимо немедленно обратиться в травмпункт.

Как отличить бешенство от столбняка или энцефалита?

При бешенстве характерны: гидрофобия (спазм глотательных мышц при виде воды), аэрофобия, возбуждение, агрессия, обильное слюнотечение, параличи, анамнез — укус животного. При столбняке: тризм (судорожное сжатие челюстей), «сардоническая улыбка», опистотонус, без гидрофобии, анамнез — травма с загрязнением почвой. При энцефалите (клещевой): лихорадка, головная боль, менингеальные симптомы, анамнез — укус клеща. Дифференциальная диагностика: МРТ головного мозга (при энцефалите — очаги воспаления), ПЦР слюны и ликвора (на вирус бешенства), электронейромиография.

Почему при бешенстве важно правильно обрабатывать рану?

Правильная первичная обработка раны (обильное промывание водой с мылом в течение 15 минут, затем обработка 70% спиртом или 5% настойкой йода) удаляет до 90% вируса из места укуса. После обработки раны накладывают стерильную повязку (ушивание раны противопоказано, кроме кровоточащих сосудов). Введение антирабического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) в/м вокруг раны и в глубину раны обеспечивает нейтрализацию вируса в месте внедрения. Без адекватной обработки раны даже полноценная вакцинация может быть неэффективной.

Как часто нужно делать МРТ головного мозга при наблюдении после укуса животного?

При своевременно начатой вакцинации и отсутствии клинических симптомов МРТ головного мозга не требуется. МРТ может быть назначена при развитии неврологической симптоматики (судороги, нарушение сознания, парезы) для дифференциальной диагностики с другими энцефалитами. После укуса животного (даже привитого) важно наблюдение за местом укуса и общим состоянием в течение 10–14 дней. При появлении любых неврологических симптомов (головная боль, лихорадка, парестезии в области укуса) необходима экстренная госпитализация и обследование (включая МРТ головного мозга).

Литература

Черкасский Б.Л. Бешенство и его профилактика. М.: Медицина, 1985.
Практические рекомендации по эпиднадзору за бешенством. М., 2001.
Jackson A.C. Rabies. In: Kasper D.L., Fauci A.S., Hauser S.L., et al., eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw-Hill, 2022:1625-1630.
World Health Organization. WHO expert consultation on rabies: third report. WHO Technical Report Series, No. 1050. Geneva: World Health Organization, 2025.
Singh R., Singh K.P., Cherian S., et al. Rabies – epidemiology, pathogenesis, public health concerns and advances in diagnosis and control: a comprehensive review. Veterinary Quarterly, 2024;44(1):1-23. DOI: 10.1080/01652176.2024.2315890.
Fisher C.R., Schnell M.J. The current status of rabies therapy. Current Opinion in Virology, 2025;62:101415. DOI: 10.1016/j.coviro.2025.101415.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56