Бери-бери

01.02.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 26.03.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Болезнь с этим названием вызывает дефицит витамина тиамина (В1), который отвечает за углеводный и жировой обмен. При его недостатке в организме накапливается пировиноградная кислота, отчего страдает нервная, пищеварительная, сердечно-сосудистая система.

Содержание

1. Формы заболевания бери-бери 2. Причины болезни 3. Симптоматическая картина при бери-бери 4. Диагностические методы 5. Как проходит лечение бери-бери 6. Диета при этой болезни 7. Опасность бери-бери 8. Кто входит в группу риска 9. FAQ

Формы заболевания бери-бери

Существует два вида этого заболевания:

Сухая, поражающая нервную систему и вызывающая истощение;
Мокрая, при которой поражается сердечно-сосудистая система.

Также различают острую и хроническую форму этого заболевания. При первой болезнь прогрессирует в первые несколько суток. Характеризуется она общей слабостью и параличом конечностей. Во втором случае патологию вызывает продолжительный недостаток тиамина, который провоцирует серьезные сопутствующие заболевания. Отдельно выделяют бери-бери у детей, которая может возникнуть при грудном вскармливании, если у кормящей матери недостаток В1 в организме.

Причины болезни

К факторам, провоцирующим бери-бери относится:

Неусвояемость В1;
Нехватка тиамина в пище;
Алкоголизм.

Симптоматическая картина при бери-бери

В зависимости от формы болезни симптомы могут быть разными:

При мокрой бери-бери появляются отеки, слабость, одышка, учащенное сердцебиение;
При сухой возникают нарушения координации, афазия (потеря речевых навыков), паралич, нистагм (тремор глаз), тошнота, рвота; чувство онемения в конечностях, ухудшение когнитивных навыков.

При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностические методы

Лечением этого заболевания занимается иммунолог, который:

Собирает анамнез;
Оценивает содержание тиамина в регулярно употребляемых пациентом продуктах;
Назначает суточный анализ мочи, для измерения содержащегося в ней витамина В1;
Проверяет состояние нервной и сердечно-сосудистой системы (с помощью МР-ангиографии и КТ сердца).

Как проходит лечение бери-бери

При диагнозе бери-бери, больному назначают препараты или инъекции тиамина. Лечение должно проводиться строго под контролем иммунолога.

Диета при этой болезни

Диета включает ежедневное употребление богатых витамином В1 продуктов:

Свинины, рыбы, телятины;
Орехов;
Пивных дрожжей;
Яичных желтков;
Хлеба из муки грубого помола: ржаного или пшеничного.

Опасность бери-бери

Сопутствующими заболеваниями этого нарушения становятся:

Боли в животе;
Проблемы с координацией;
Сердечно-сосудистые патологии;
Потеря когнитивных навыков, спутанность мышления, проблемы с памятью, обмороки.

Кто входит в группу риска

Чаще всего диагностируют бери-бери у людей, традиционно употребляющих в пищу белый шлифованный рис, а также у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

FAQ

Может ли бери-бери развиться у вегетарианцев?

Да, вегетарианцы и люди с ограниченным рационом находятся в группе риска, поскольку основные источники тиамина (витамина В1) — это мясо, рыба, субпродукты и цельнозерновые продукты. При исключении этих продуктов из питания без адекватной замены на другие источники (бобовые, орехи, пивные дрожжи, обогащенные крупы) может развиться дефицит. Рекомендуется регулярно контролировать уровень витаминов и при необходимости принимать добавки под наблюдением врача.

Как быстро проявляются симптомы бери-бери при полном отсутствии тиамина в рационе?

Запасы тиамина в организме ограничены и составляют примерно 30–50 мг, которые истощаются в течение 2–3 недель при полном прекращении поступления витамина. Первые неспецифические симптомы (утомляемость, раздражительность, снижение аппетита) могут появиться уже через 7–14 дней. При острой форме бери-бери тяжелые неврологические и сердечно-сосудистые проявления развиваются в течение нескольких суток до 2–3 недель.

Можно ли вылечить бери-бери только диетой?

При установленном диагнозе бери-бери диеты недостаточно. На начальных стадиях и при легком дефиците возможно пероральное назначение препаратов тиамина под контролем врача. Однако при выраженных неврологических или сердечно-сосудистых проявлениях требуется внутримышечное или внутривенное введение витамина, так как всасывание из желудочно-кишечного тракта может быть нарушено. Лечение всегда проводится под наблюдением специалиста до полной нормализации состояния.

Передается ли бери-бери по наследству?

Бери-бери в подавляющем большинстве случаев является приобретенным заболеванием, связанным с недостаточным поступлением или усвоением тиамина. Однако существуют редкие наследственные формы — генетически обусловленные нарушения транспорта витамина В1 или ферментопатия, при которых организм не может полноценно использовать даже нормальное количество тиамина. Такие формы проявляются в детском возрасте и требуют пожизненной терапии высокими дозами витамина.

Какие анализы самые точные для диагностики бери-бери?

Наиболее информативным методом является определение активности транскетолазы в эритроцитах до и после добавления тиаминпирофосфата (так называемый ТДФ-эффект). Повышение активности более чем на 15–20% подтверждает дефицит. Также используется измерение уровня тиамина в цельной крови или сыворотке методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Эти исследования более точны, чем анализ мочи, который отражает только текущее поступление витамина, а не тканевой дефицит.

Литература

Dolmatova I.A., Zaytseva T.N., Ryabova V.F., Gorelik O.V. Biologicheskaya rol vitaminov. Aktualnye problemy sovremennoy nauki, tekhniki i obrazovaniya, 2020;1(3):78–82.
Tutelyan V.A. Nutriom kak napravlenie «glavnogo udara»: opredelenie fiziologicheskikh potrebnostey v makro- i mikronutrientakh, minornykh biologicheski aktivnykh veshchestvakh pishchi. Voprosy pitaniya, 2020;89(4):6–14. DOI: 10.24411/0042-8833-2020-10040.
Whitfield K.C., Bourassa M.W., Adamolekun B., et al. Thiamine deficiency disorders: diagnosis, prevalence, and a roadmap for global control. Annals of the New York Academy of Sciences, 2018;1430(1):3–43. DOI: 10.1111/nyas.13919.
Smith T.J., Johnson C.R., Koshy R., et al. Thiamine deficiency disorders: a clinical perspective. Annals of the New York Academy of Sciences, 2021;1498(1):9–28. DOI: 10.1111/nyas.14536.
Fattal-Valevski A. Thiamine (vitamin B1) deficiency in children. Journal of Child Neurology, 2011;26(2):223–228. DOI: 10.1177/0883073810384842.
Chandrakasan A., Venkatesan C., Venkatesan T. Thiamine deficiency in children: a review. Indian Journal of Pediatrics, 2020;87(12):1016–1022. DOI: 10.1007/s12098-020-03365-7.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56