Базедова болезнь

01.02.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 26.03.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Базедова болезнь (имеет и другое название — диффузный токсический зоб) — болезнь, имеющая аутоиммунный и эндокринный характер. Представленный недуг может протекать в человеческом теле в виде легкого и усложненного типа.

Содержание

1. Из-за чего может появиться Базедова болезнь 2. Диагностические меры 3. Как лечат Базедову болезнь 4. Какова опасность осложнений 5. Кто рискует подхватить диффузный зоб 6. FAQ

Из-за чего может появиться Базедова болезнь

Специалисты отмечают, что базедова болезнь может появиться вследствие увеличения размеров и объемов щитовидки, а также ее повышенного уровня функциональной деятельности. К причинам относят:

Хронические недуги;
Аутоиммунные сбои;
Прием большого количества лекарств, содержащих в составе йод.

Как выделяется?

Для подобного заболевания характерны такие симптомы:

Увеличение глазной области;
Сухость и болевые ощущения в районе глаз;
Конъюнктивит;
Увеличение давления;
Аномальный рост щитовидной железы;
Тахикардия;
Аритмия;
Учащенный дыхательный рефлекс;
Стремительная потеря веса;
Чувство повышенной температуры;
Снижение плотности костных объектов.

Диагностические меры

Диффузный токсический зоб может выявить только специалист в сфере эндокринологии. Для этого он предписывает такие процедуры:

Стандартное и биохимическое тестирование крови;
Иммуноферментный забор крови;
Функциональная визуализация с применением радиоактивных элементов;
МРТ щитовидной железы;
Диагностика амплитудно-временных параметров рефлекторных реакций.

Как лечат Базедову болезнь

После проведения информативных тестирований, доктор назначает курс лечения, в который входят такие мероприятия, как:

Прием вовнутрь антитиреоидных средств;
Процедуру с использованием радиоактивного элемента йода;
Операция.

Последний способ, назначается только в том случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость медицинских средств на йодной основе, быстрая потеря лейкоцитов и сбои в работе сердечно-сосудистого аппарата.

Какова опасность осложнений

В случаях пренебрежения лечением или других факторов, у человека могут возникнуть серьезные и опасные для жизни осложнения:

Синдром, которые вызывается стойким увеличением уровня гормонов щитовидной железы, что способствует интоксикации организма тиреоидными компонентами;
Проблемы в ЦНС;
Сердечно-сосудистая недостаточность;
Слабость в мышцах;
Полное отсутствие возможность совершить произвольные движения;
Гиперпигментация кожного покрова;
Инсульт;
Инфаркт.

Кто рискует подхватить диффузный зоб

Эксперты, выделили некоторые группы:

Люди, обладающие генетической предрасположенностью;
Женщины возрастом от 30 до 50 лет;
Оба пола, страдающие от сахарного диабета любого типа и артрита;
Девушки, вынашивающие ребенка.

FAQ

Можно ли полностью вылечить Базедову болезнь без операции?

Да, в большинстве случаев Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) успешно лечится консервативными методами без хирургического вмешательства. Основными вариантами терапии являются длительный прием тиреостатических препаратов (тиамазол, пропилтиоурацил), которые снижают выработку тиреоидных гормонов, а также терапия радиоактивным йодом (радиойодтерапия), разрушающая гиперфункционирующую ткань щитовидной железы. Выбор метода зависит от возраста пациента, размера зоба, наличия осложнений и индивидуальных особенностей. Консервативная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии у 40–60% пациентов, однако возможно развитие гипотиреоза, требующего пожизненной заместительной терапии левотироксином.

Можно ли планировать беременность при Базедовой болезни?

Беременность при Базедовой болезни возможна, но требует тщательного планирования и обязательного наблюдения эндокринолога. Зачатие рекомендуется только в период стойкой эутиреоидной ремиссии (нормальных показателей гормонов щитовидной железы) после стабилизации состояния. Неконтролируемый тиреотоксикоз повышает риск выкидыша, преждевременных родов, преэклампсии и аномалий развития плода. Во время беременности применяют минимальные эффективные дозы тиреостатиков (предпочтительно пропилтиоурацил в первом триместре), а радиойодтерапия абсолютно противопоказана. После родов необходим контроль функции щитовидной железы, так как возможны обострения.

Как диета и образ жизни влияют на течение Базедовой болезни?

Диета и образ жизни играют важную роль в комплексном ведении Базедовой болезни. Рекомендуется исключить или строго ограничить продукты, стимулирующие щитовидную железу: кофеин, алкоголь, острые блюда, а также избыток йода (морепродукты, йодированная соль, витамины с йодом). Питание должно быть дробным, калорийным, с достаточным содержанием белка, витаминов группы В, селена. Необходимо избегать стрессов, обеспечить полноценный сон, ограничить физические нагрузки в период декомпенсации. Курение значительно утяжеляет течение болезни и является главным фактором риска развития эндокринной офтальмопатии, поэтому отказ от курения обязателен.

Каковы ранние признаки обострения Базедовой болезни?

Ранние признаки обострения (тиреотоксикоза) включают: возобновление или усиление сердцебиения (тахикардии, аритмии) в покое; повышенную раздражительность, тревожность, нарушения сна; дрожание пальцев рук (тремор); усиление потливости, непереносимость тепла; снижение веса при сохраненном или повышенном аппетите; мышечную слабость, быструю утомляемость; учащение стула; у женщин — нарушения менструального цикла. При появлении этих симптомов на фоне проводимой терапии или после ее отмены необходимо срочно сдать анализ на тиреоидные гормоны (ТТГ, свободные Т3 и Т4) и обратиться к эндокринологу для коррекции лечения.

Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики Базедовой болезни?

Диагностика Базедовой болезни основана на комплексном подходе. Лабораторные методы: определение уровня ТТГ (снижен или не определяется), свободных Т3 и Т4 (повышены), антител к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) — высокий титр является специфическим маркером. Инструментальные методы: УЗИ щитовидной железы (диффузное увеличение, снижение эхогенности, гиперваскуляризация — «пылающая щитовидная железа»); сцинтиграфия (диффузное усиленное накопление радиофармпрепарата); МРТ орбит (при наличии офтальмопатии) для оценки состояния ретробульбарных тканей. Важно также проведение ЭКГ и ЭхоКГ для оценки влияния тиреотоксикоза на сердечно-сосудистую систему.

Литература

Bartalena L, Kahaly GJ, Baldeschi L, et al. The 2021 European Group on Graves’ orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines for the medical management of Graves’ orbitopathy. European Journal of Endocrinology. 2021;185(4):G43–G67. doi:10.1530/EJE-21-0479. PMID: 34297684.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34297684/ PubMed.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). HTDS Guide – About Thyroid Disease: Section Summary. CDC (архив). 2014-01-07 (Last Reviewed).
https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/nceh/radiation/hanford/htdsweb/guide/thyroid.htm archive.cdc.gov.
World Health Organization (WHO). ICD-10 (Version 2016): E05.0 Thyrotoxicosis with diffuse goitre (includes Graves disease). WHO ICD. 2016.
https://icd.who.int/browse10/2016/en/GetConcept?ConceptId=E05.0 ICD-11.
Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid. 2016;26(10):1343–1421. PMID: 27521067.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/ PubMed.
Kahaly GJ, Bartalena L, Hegedüs L, Leenhardt L, Poppe K, Pearce SH. 2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves’ Hyperthyroidism. European Thyroid Journal. 2018;7(4):167–186. doi:10.1159/000490384. PMID: 30283735.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56