Аллергия лекарственная

31.01.2019 • Время чтения: 3 минуты
Обновлено и проверено 25.03.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Лекарственная аллергия проявляется как вторичная реакция на прием или введение медикаментозных препаратов. Для нее характерны общие или местные клинические реакции организма в виде определенного набора симптомов.

Содержание

1. Какие лекарства вызывают аллергию 2. Что провоцирует развитие лекарственной аллергии 3. Симптоматика 4. Диагностика лекарственой аллергии 5. Терапия при лекарственной аллергии 6. Какую диету нужно соблюдать 7. Осложнения аллергии от лекарств 8. Как избежать лекарственной аллергии 9. FAQ

Какие лекарства вызывают аллергию

Препараты, чаще всего вызывающие аллергию:

средства, относящиеся к группе пенициллинов;
противомикробные средства;
седативные и снотворные;
вакцины;
инсулиновые препараты;
лекарства от патологий щитовидной железы.

Что провоцирует развитие лекарственной аллергии

Длительный прием медикаментов, поражение кожных покровов грибковыми заболеваниями, предрасположенность наследственного характера, уже имеющиеся аллергические патологии.

Считается, что внутримышечное и внутривенное применение лекарств более способствует развитию аллергии, нежели пероральное употребление.

Симптоматика

Симптомы проявляются как моментально, так и со временем, среди них:

анафилактический шок;
зудящая кожная сыпь;
затрудненность дыхания, приступы кашля;
выделения слизи из носа.

В течение последующих дней может наблюдаться снижение тромбоцитов в крови, сопровождающееся капиллярными кровоизлияниями, лихорадочные состояния, аутоиммунные заболевания и нарушения работы органов и систем. При начинающихся признаках лекарственной аллергии необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика лекарственой аллергии

Стандартные меры: лабораторный анализ крови, секрета слизистых покровов носа, составление иммунограммы, исследование носовой полости, тесты кожных реакций. При необходимости дополнительно назначаются УЗИ внутрибрюшных органов, эндоскопия, анализы кала и мочи, МРТ брюшной полости.

Терапия при лекарственной аллергии

Первое, что нужно сделать – прекратить прием лекарства, провоцирующего заболевание. В зависимости от клинического случая врач назначает больному:

антигистамины для снятия симптомов болезни;
местные гормональные препараты;
иммунотерапевтические средства.

Какую диету нужно соблюдать

Ограничить употребление:

сахара и продуктов, содержащих его;
меда и соответствующей продукции;

Исключить:

сдобу;
консервированные продукты;
всю еду, содержащую искусственные добавки и красителю;
ливер;
какао продукцию;
алкоголь.

Осложнения аллергии от лекарств

Вовремя не купированное заболевание вызывает отек трахеи и легких, может закончиться смертью больного.

Как избежать лекарственной аллергии

Согласовывать с врачом прием медикаментов. Предупреждать персонал больниц о возможной аллергической реакции на препараты.

FAQ

Может ли аллергия на лекарства появиться не сразу, а спустя несколько дней?

Да, лекарственная аллергия может развиваться как по немедленному типу (в течение минут-часов после приема препарата), так и по замедленному типу (через 24–72 часа и даже позднее). Отсроченные реакции часто проявляются в виде сыпи, крапивницы, эритемы, лихорадки, поражения внутренних органов. Это связано с тем, что иммунная система распознает лекарство как антиген не сразу, а после периода сенсибилизации. Поэтому даже если препарат принимался ранее без осложнений, аллергия может возникнуть на повторном курсе или спустя некоторое время после начала лечения.

Можно ли делать аллергопробы на лекарства, если аллергия уже была?

Проведение кожных проб на лекарственные препараты возможно, но требует особой осторожности и выполняется только в специализированных аллергологических отделениях под контролем врача. Это связано с риском развития системной аллергической реакции, вплоть до анафилаксии. Кожное тестирование не проводят в острый период аллергии, а также при наличии тяжелых реакций в анамнезе (анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона). Альтернативой служат лабораторные методы (определение специфических IgE, тест активации базофилов), которые безопаснее, но имеют ограниченную доступность и чувствительность.

Может ли перекрестная аллергия на лекарства передаваться по наследству?

Сама аллергия на конкретный препарат не наследуется, но генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций в целом может передаваться по наследству. При наличии отягощенного семейного анамнеза (аллергические заболевания у родителей или сибсов) риск развития лекарственной аллергии повышается. Что касается перекрестных реакций, они обусловлены сходством химической структуры препаратов, а не наследственностью. Например, у пациентов с аллергией на пенициллин существует повышенный риск реакции на другие бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины). О семейных случаях аллергии необходимо сообщать врачу.

Можно ли принимать антигистамины для профилактики лекарственной аллергии?

Профилактический прием антигистаминных препаратов перед введением лекарства (например, антибиотика) не гарантирует предотвращения аллергической реакции, особенно тяжелой (анафилаксия). Более того, он может «смазать» ранние симптомы и затруднить своевременную диагностику. Единственным надежным способом профилактики является полное исключение препарата, вызвавшего аллергию, и его перекрестно реагирующих аналогов. В экстренных случаях, когда введение потенциально опасного препарата необходимо по жизненным показаниям, применяют специальные протоколы десенсибилизации в условиях стационара под контролем аллерголога и реаниматолога.

Какие симптомы лекарственной аллергии требуют вызова скорой помощи?

Немедленная медицинская помощь необходима при появлении следующих симптомов на фоне приема лекарства: внезапное затруднение дыхания, свистящее дыхание, осиплость голоса; отек лица, губ, языка, горла (отек Квинке); генерализованная крапивница с интенсивным зудом; резкая слабость, головокружение, бледность, падение артериального давления; учащенное сердцебиение; потеря сознания. Эти признаки могут указывать на развитие анафилактического шока или тяжелой анафилактической реакции, угрожающей жизни. До приезда скорой помощи необходимо прекратить введение препарата, уложить больного с приподнятыми ногами, обеспечить доступ свежего воздуха, при наличии — ввести адреналин (если назначен врачом ранее).

Литература

Brusilovsky E.S. Lekarstvennaya allergiya. Moscow: Zdorov'ya, 2013.
Zheltakov M.M., Somov B.A. Allergiya k lekarstvennym veshchestvam. Moscow: Meditsina, 2013.
Blumenthal K.G., Peter J.G., Trubiano J.A., Phillips E.J. Antibiotic allergy. Lancet, 2019;393(10167):183–198. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32218-9.
Bhattacharya S. Drug-induced hypersensitivity reactions: a review. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 2016;10(5):FE01–FE05. DOI: 10.7860/JCDR/2016/18658.7821.
Macy E., Poon K.Y. Self-reported antibiotic allergy incidence and prevalence: age and sex effects. American Journal of Medicine, 2009;122(8):778.e1–778.e7. DOI: 10.1016/j.amjmed.2009.01.034.
Demoly P., Adkinson N.F., Brockow K., et al. International consensus on drug allergy. Allergy, 2014;69(4):420–437. DOI: 10.1111/all.12350.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56