Акромегалия

31.01.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 25.03.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Заболевание проявляется сильным увеличением отдельных участков тела, сопровождающимся деформацией сопредельных отделов и структур, нарушением симметричности тела. Патология основывается на нарушении гормонального фона, связанного с сильным преобладанием в крови гормона роста.

Содержание

1. Что такое акромегалия?2. Явные симптомы заболевания 3. Как бороться с акромегалией 4. FAQ

Что такое акромегалия?

Заболеванию подвержены только взрослые пациенты, активная фаза роста которых должна была завершиться еще в подростковом возрасте. Причинами патологического нарушения могут являться развитие новообразований в железистых структурах организма – гипофизе, поджелудочной, яичниках и т.д. Спровоцировать дегенеративный процесс может сильное травмирование области головы.

Явные симптомы заболевания

Выявить нарушение не представляет труда, так как оно незамедлительно сказывается на изменении внешности больного:

прогрессирующе увеличиваются костные образования черепной коробки (нижняя часть челюстной кости, надбровные дуги, скуловая зона);
растут лицевые участки, имеющие хрящевую основу (ушные раковины, носогубный треугольник);
деформируется прикус;
снижается тембр голоса;
увеличивается скелет, деформируется позвоночный столб;
нарушается функциональность суставного аппарата;
мускулатура истончается;
появляется сильная одышка, потоотделение;
кожные покровы становятся более плотными.

Для подтверждения и дифференциации заболевания применяют МРТ гипофиза, надпочечников, яичников, щитовидной железы.

Как бороться с акромегалией

В запущенном состоянии патология способна привести к нарушению всех внутренних органов и систем, так как организм вынужден постоянно компенсировать внутренними ресурсами функции пораженных участков. Больше всего страдает сердечно-сосудистая система. Ее дегенерация ведет к «голоданию» и дистрофии жизненно важных органов – печени, почек, ЖКТ и т.д. Увеличивается риск возникновения рака, диабетического синдрома.

Для планирования лечебных мероприятий первоначально следует определить область, которая является источником развития патологии. 90% случаев занимает дегенерация гипофиза, пораженного опухолевым новообразованием, что ведет к повышению выработки агрессивного гормона. Если диагноз подтвердился, на начальном этапе назначается медикаментозная терапия, направленная на снижение уровня гормона в крови.

При операбельной стадии опухолевого образования назначается хирургическое изъятие патологического участка из органа. Проводится инструментальное вмешательство либо эндоскопическим методом, либо посредством трепанации черепа. Возможна лучевая терапия.

FAQ

Можно ли вылечить акромегалию полностью?

Возможность полного излечения зависит от стадии и типа опухоли гипофиза. При своевременном выявлении и успешном хирургическом удалении микроаденомы (менее 10 мм) возможно полное выздоровление с нормализацией уровня гормона роста. При более крупных опухолях или их инвазивном росте полное излечение достигается реже, но современная терапия (медикаментозная, лучевая) позволяет эффективно контролировать заболевание, устранять симптомы и предотвращать осложнения, обеспечивая высокое качество жизни.

Как быстро прогрессирует акромегалия?

Скорость прогрессирования акромегалии индивидуальна и может составлять от нескольких месяцев до десятилетий. Внешние изменения (увеличение черт лица, кистей, стоп) происходят постепенно и являются следствием избытка гормона роста. При своевременном начале лечения и нормализации гормонального фона дальнейшее прогрессирование внешних изменений останавливается. Однако уже сформированные костные и хрящевые деформации, как правило, необратимы без хирургической коррекции. Ранняя диагностика критически важна.

Может ли акромегалия передаваться по наследству?

В подавляющем большинстве случаев акромегалия не наследуется и возникает спорадически из-за соматических мутаций в клетках гипофиза. Однако существуют редкие семейные формы, связанные с генетическими синдромами, такими как множественная эндокринная неоплазия 1-го типа (МЭН-1) или синдром Карни. Если у близких родственников были случаи опухолей гипофиза или эндокринных нарушений, рекомендуется консультация эндокринолога и генетика для оценки индивидуального риска.

Можно ли планировать беременность при акромегалии?

Планирование беременности при акромегалии возможно, но требует тщательной подготовки под контролем эндокринолога и гинеколога. До зачатия необходимо добиться стойкой нормализации уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1), оценить состояние опухоли гипофиза по данным МРТ. Во время беременности требуется регулярный мониторинг, а многие препараты (аналоги соматостатина) отменяют. В большинстве случаев при стабильном течении беременность протекает благоприятно, но риск осложнений повышен.

Какие осложнения акромегалии самые опасные для здоровья?

Наиболее опасными осложнениями акромегалии являются сердечно-сосудистые: гипертрофическая кардиомиопатия, артериальная гипертензия, нарушения ритма, которые могут привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти. Также высок риск развития сахарного диабета 2-го типа, обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне), полипоза кишечника с повышенной вероятностью колоректального рака, деформирующего остеоартроза и сдавления зрительных нервов растущей аденомой гипофиза с потерей зрения. Регулярный скрининг этих осложнений обязателен.

Литература

Karachentsev Yu.I., Khizhnyak O.O., Mikityuk M.R., Kutsyn V.N. Akromegaliya i gigantizm. Kiev: Start-98, 2010.
Dedov I.I., Melnichenko G.A., eds. Ratsionalnaya farmakoterapiya zabolevaniy endokrinnoy sistemy i narusheniy obmena veshchestv. Moscow: Litterra, 2006.
Melmed S. Acromegaly. New England Journal of Medicine, 2006;355(24):2558–2573. DOI: 10.1056/NEJMra062453.
Katznelson L., Laws E.R., Melmed S., et al. Acromegaly: an endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2014;99(11):3933–3951. DOI: 10.1210/jc.2014-2700.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56