Абсцесс

30.01.2019 • Время чтения: 2 минуты
Обновлено и проверено 24.03.26

Автор: Константинова Татьяна

Врач-рентгенолог высшей категории

Абсцесс — гнойный воспалительный процесс, протекающий в тканях человеческого тела, характеризующийся их деформацией и появлением зараженной полости. Болезнь может возникнуть, как самостоятельный источник поражения, так и в виде осложнения после различных травмирований или прочих инфекционных недугов.

Содержание

1. Виды абсцесса 2. Какие бывают причины появления и симптоматика 3. Исследование абсцесса 4. Как проходит процесс лечения 5. Возможные риски абсцесса 6. Профилактические меры 7. FAQ

Виды абсцесса

Существует две разновидности заражения: поверхностное — протекающее в подкожной области и глубокое — распространяющееся во внутренних объектах организма и мышцах.

Какие бывают причины появления и симптоматика

Попадание в тело может произойти через порезы на коже, слизистых районов или из-за прочих воспалительных состояний инфекционного характера. К основным факторам, оказывающим влияние на появление абсцесса, относятся:

Проникновение через травмированный кожный покров бактерий стафилококка в ткани.
Инфицированное поражение, вследствие первоначального очага гнойного процесса.
Выделение густой жидкости из кисты.
Ввод большого количества лекарственных инъекций в одну и ту же зону.

К симптомам, означающие наличие в вашем организме воспаления, попадают:

Внезапное увеличение температуры тела (до сорока градусов).
Слабость тела.
Возникновение головокружения.
Употребление меньшего количества пищи.
Выступление подкожных объектов, внутри которых находится гной (часто встречаются покраснения в этих местах, болезненные ощущения и отеки). В дальнейшем трескающихся и выделяющих мутную жижу.

Исследование абсцесса

Для того, чтобы начать полноценный курс лечения, лечащий специалист предписывает проведение некоторых обследований:

Общий анализ крови.
Рентген-тестирование.
Компьютерная диагностика.
МРТ мягких тканей.
Ультразвук.
Прокол гнойника.
Проверка бактериологического типа.

Как проходит процесс лечения

Чтобы избавиться от неприятного недуга, потребуется провести некоторые медицинские процедуры:

Вскрыть пораженную выпуклость и произвести ее очистку в ходе операционного вмешательства.
Ввод дренажной системы.
Прием антибиотиков, иммуностимулирующих, противомикробных и обезболивающих препаратов.
Сеанс переливание крови.

Если у пациента имеется заболевание внутренних органов, то ему потребуется лечь в больницу для более детальной проверки.

Возможные риски абсцесса

В случае запущенности заболевания, вероятнее всего начнут развиваться такие, недуги как: отечность горла, омертвение тканей, заражение крови, отклонений от нормы различных органов и прочее. В особенности, такой опасности подвержены мужчины пенсионного возраста, люди, страдающие от заболеваний кровеносной системы и сахарного диабета.

Профилактические меры

Для предотвращения появление абсцесса, следует придерживаться следующих правил:

Вовремя обрабатывать обеззараживающими средствами раны, трещины и ссадины.
Придерживаться стандартных правил гигиены.
Своевременно проходить терапевтический курс при воспалениях, инфекциях, начальных гнойных образованиях.
Правильно соблюдать методику проведения клинических и исследовательских оценок.

FAQ

Можно ли вылечить абсцесс без операции?

На начальной стадии (стадия инфильтрации) возможно консервативное лечение: антибиотики, противовоспалительные препараты, местное применение ихтиоловой мази. Однако при сформированном абсцессе (наличие полости с гноем) основным методом лечения является хирургический — вскрытие, дренирование и санация гнойной полости. Консервативная терапия без дренирования при сформированном абсцессе неэффективна и может привести к прорыву гноя в окружающие ткани, развитию флегмоны, сепсиса. При небольших поверхностных абсцессах возможно пункционное дренирование под контролем УЗИ.

Как отличить абсцесс от флегмоны или гематомы?

Абсцесс — ограниченное скопление гноя, имеющее капсулу, четкие границы, флюктуацию (симптом зыбления). Флегмона — разлитое гнойное воспаление клетчатки без четких границ, с выраженным отеком, гиперемией, лихорадкой. Гематома — скопление крови, возникает после травмы, цвет синюшный, границы четкие, при пункции получают кровь. Дифференциальная диагностика: УЗИ мягких тканей (визуализация полости с жидкостью), МРТ (оценка распространенности), пункция (гной, кровь). При абсцессе показано вскрытие, при флегмоне — широкое рассечение, при гематоме — пункция или консервативное лечение.

Почему при абсцессе важно лечить проводить антибактериальную терапию?

Абсцесс — это очаг гнойной инфекции. Даже после хирургического вскрытия и дренирования в окружающих тканях сохраняется бактериальное воспаление, которое может привести к рецидиву, распространению инфекции (флегмона, сепсис). Антибактериальная терапия (цефалоспорины, амоксициллин+клавуланат, метронидазол) направлена на эрадикацию возбудителя (Staphylococcus aureus, Streptococcus, анаэробы), предупреждение рецидивов и осложнений. Выбор антибиотика основывается на посеве гноя с определением чувствительности. Без антибиотиков даже после адекватного дренирования возможна вторичная инфекция и заживление вторичным натяжением.

Как часто нужно делать УЗИ и МРТ после вскрытия абсцесса?

После хирургического вскрытия и дренирования абсцесса контрольное УЗИ мягких тканей проводят через 3–7 дней для оценки: полноты эвакуации гноя, наличия остаточных полостей, затеков, динамики отека. При благоприятном течении и отсутствии остаточных полостей повторные УЗИ не требуются. МРТ мягких тканей выполняют при первичной диагностике (глубокие абсцессы), а также при неэффективности лечения (сохранение лихорадки, лейкоцитоза), подозрении на остаточную полость или затеки. При осложненном течении (свищи, остеомиелит) МРТ может проводиться через 1–3 месяца.

Литература

Либов С.Л. Ограниченные перитониты у детей. Л.: Медицина, 1983.
Шойхет Я.Н. Лечение острого абсцесса и гангрены легкого (актовая речь). Пульмонология, 2002.
Савельев В.С., Кириенко А.И. (ред.). Клинические рекомендации по диагностике и лечению абсцессов мягких тканей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2021;(6):98-105. DOI: 10.17116/hirurgia202106198.
Светухин А.М., Федоров В.В., Сарычев Р.Б. Абсцессы мягких тканей: современные подходы к диагностике и лечению. Инфекции в хирургии, 2022;20(2):24-31.
Stevens D.L., Bisno A.L., Chambers H.F., et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, 2024;79(2):e1-e35. DOI: 10.1093/cid/ciae225.
Bartlett J.G. The role of anaerobic bacteria in deep abscesses. Clinical Infectious Diseases, 2023;77(5):789-796. DOI: 10.1093/cid/ciad456.
Koshy J.C., Bellamy J.L. Diagnosis and management of cutaneous and deep abscesses. Surgical Clinics of North America, 2025;105(1):89-104. DOI: 10.1016/j.suc.2024.07.003.

Информация на этой странице не может заменить приема у врача. Запишитесь на обследование сейчас.

MRT-vSPBСкидка до 1000 рублей
на МРТ/КТ* в Санкт-Петербурге

Звоните сейчас8 (812) 385-77-56